چرا بعضی افراد تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمی گیرند

این مطلب در پاسخ به سوال تکراری مشتریان عزیزی نوشته شده است که چرا درخواست بیمه تکمیلی من توسط شرکت بیمه سامان رد شده و من تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمی گیرم؟

در ابتدا لازم است که توضیح دهیم معمولاً این گونه محدودیت ها مربوط به بیمه تکمیلی انفرادی یا خانواده هست و در بیمه تکمیلی گروهی معمولاً محدودیت خاصی وجود ندارد و افراد حاضر در لیستی که بیمه گذار (شرکت یا سازمانی که برای پرسنل خود درخواست بیمه تکمیلی دارد) ارائه می کند مورد قبول شرکت بیمه قرار می گیرند.

همچنین باید بدانیم که شرکت های بیمه ای مثل بیمه سامان، شرکت های بازرگانی هستند و می بایست دو ملاحظه کلی در صدور بیمه نامه ها داشته باشند. ۱-جلوگیری از زیان کلی و حفظ حقوق سهامداران. ۲- رعایت آئین نامه های مصوب بیمه مرکزی و شورای عالی بیمه و قوانین کلی کشور.

بنابراین با توضیحاتی که گفته شد به بیان دلایل رد شدن برخی از افرادی که درخواست بیمه تکمیلی به صورت انفرادی یا خانواده دارند می پردازیم:

معمولاً بیمه های تکمیلی انفرادی یا خانوادگی محدودیت حداکثر سن دارند. به طور مثال در بیمه سامان، شما با حداکثر سن ۷۰ سال می توانید تحت پوشش قرار بگیرید.

برخی از افراد دچار بیماری هایی هستند که ریسک بسیار بالا دارند و یا اینکه درمان آن ها طولانی مدت و پرهزینه هست. به طور مثال افرادی دچار بیماری هایی مثل سرطان، ام اس، و ... هستند. یا سابقه ای از مشکلات جسمی دارند که باعث تضعیف شدید جسمی می شوند و یا ریسک بالا در ایشان ایجاد کرده، مثل سکته قلبی یا مغزی، سابقه پیوند اعضای اصلی بدن، و ...

بیمه شدن این دسته از افراد در ابعاد گسترده، شرکت بیمه را در کل دچار زیان شدید می کند. زیرا که احتمال وقوع خطر برای این افراد بسیار بسیار بیشتر از حد پیش بینی شده است و مبالغ خسارت سنگینی را حتی تا چندین برابر حق بیمه جذب شده از کل بیمه گذاران ایجاد خواهد کرد.