بیمه مراقبت بلند مدت سالمندی
پدیده سالمندی و پیری جمعیت در سطح دنیا در حال گسترش است که در آیندهای نه چندان دور، ایرانیان با آن مواجه خواهند شد. این جمعیت نیازمند مراقبت، ارائه خدمات تامین اجتماعی هستند.
کاهش جمعیت فعال از نظر اقتصادی، باعث سختتر شدن تأمین امکانات، هزینههای بیشتر و پسانداز کمتر در جامعه خواهد شد که این عوامل، سرمایهگذاری عمومی و در نتیجه، رشد اقتصادی را کاهش میدهند. در این شرایط دولتها ناچارند که هزینههای گزاف و جدیدی برای بیمهها، خدمات و مراقبت از سالخوردگان بپردازند. با عبور افراد از ۵۰ سالگی و بعد از آن، احتمال مشارکت در نیروی کار کاهش مییابد.
از طرف دیگر سرمایه یا به عبارتی داراییها نیز سیر نزولی خواهند داشت و سالمندان به طور فزاینده، برای تأمین هزینههای زندگی خود به پسانداز متکی میشوند.
در همین راستا شرکت بیمه سامان با توجه به آینده ساختار جمعیتی ایران و لزوم ارائه طرحهای نوین بیمهای برای پوشش هزینههای این جمعیت، محصول بیمه مراقبت بلند مدت سالمندی (Long Term Care) را طراحی و ارائه کرده است تا عدم توانایی انجام شش فعالیت اصلی روزمره را برای بیمه شدگان به صورت پرداخت سرمایه یا در قالب ارائه خدمات، تحت پوشش قرار دهد.
طرحی است که بیمهگزار با خرید این بیمهنامه و پرداخت حق بیمه پوشش فوت به هرعلت تا انتهای مدت پوشش، به هر علت پوشش فوت را خواهد داشت. همچنین بیمهگزار با پرداخت حق بیمه سالمندی به مدت ۱۰ سال از زمان شروع بیمهنامه، به مدت ده سال پوشش سالمندی ناشی از عدم توانایی انجام فعالیتهای روزانه را دارد.
این محصول در قالب سه طرح بر اساس بازههای سنی ( ۶۵ تا ۷۴ سالگی، ۷۵ تا ۸۴ سالگی، ۸۵ تا ۹۴ سالگی) ارائه میشود. سرمایه این پوشش در قالب مستمری ده سال و براساس طرح انتخابی به بیمه شده پرداخت میشود.


شش فعالیت به عنوان فعالیت اساسی روزمره تعریف شده است که عبارتند از غذا خوردن، راه رفتن، لباس پوشیدن، حمام و نظافت شخصی، دستشویی رفتن و رفت و آمد.
منظور از ناتوانی در انجام فعالیتهای مذکور، این است که بیمه شده نتواند حداقل یک فعالیت از شش فعالیت فوق را به تنهایی انجام دهد و پزشک مورد اعتماد بیمه نیز تایید نماید. هدف این محصول پوشش هزینههای خدمات مختلف کمکرسانی غیرپزشکی، پرستاری، آبدرمانی، فیزیوتراپی، گفتاردرمانی، تجهیزات پزشکی کمکی در صورت وقوع خطر ناتوانی از فعالیتهای اساسی روزمره، حداکثر تا مبلغ مندرج در بیمه نامه است.
بازار هدف بیمه مراقبت بلند مدت سالمندی شامل افراد ۴۰ سال به بالاست.
بازنشستگان و افرادی که نگران نیازهای مراقبتی آینده خود هستند، میتوانند برای خرید محصول اقدام نمایند.
افرادی با سابقه خانوادگی بیماریهای ناتوان کننده، افراد با درآمد متوسط تا بالا که میخواهند داراییهای خود را حفظ کنند و حفظ استقلال و دریافت مراقبت در منزل از اولویتهای آنهاست، میتوانند از خدمات این بیمه نامه بهرهمند شوند.

این محصول شامل پوششهای اصلی و تکمیلی است.
-
پوشش فوت بیمه شده
شرکت متعهد میشود در صورت فوت بیمهشده به هر علت، سرمایه فوت همان سن را مطابق جدول تعهدات به ذینفعان بیمهنامه پرداخت کند.
-
پوشش سالمندی بیمه شده
در صورت ناتوانی در انجام ۱، ۲ یا ۳ فعالیت اساسی روزانه در بازه سنی طرح، بهترتیب ۵۰٪، ۷۵٪ یا ۱۰۰٪ سرمایه سالمندی پرداخت میگردد.
پوشش فوت ناشی از حادثه بیمه شده
پوشش هزینه پزشکی ناشی از حادثه بیمه شده

پوشش امراض خاص بیمه شده
پوشش معافیت و درآمد در صورت ازکارافتادگی بیمهگزار
پوشش نقص عضو ناشی از حادثه بیمه شده
۱ ) رفع دغدغه افراد جوان و میانسال امروزی برای مراقبتها و مشکلات دوران پیری از لحاظ هزینه و خدمات مربوط به سالمندی
۲ ) کاهش بار مالی تحمیلی بر سازمانهای خدماتی، بهداشتی، درمانی و مراقبتی
۳ ) فقدان محصول و راه حل بیمهای مشابه در کشور و بکر بودن بازار بالقوه مشتریان آن در ایران
