بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان
پزشکی از آن دسته مشاغل سختی است که در آن احتمال وقوع حوادث مختلف وجود دارد. از صدمات جانی، مالی و روانی گرفته تا فوت بیمار، همگی حوادثیاند که ممکن است در طول فرایند درمان اتفاق بیفتند. بیمه مسئولیت پزشکان سامان با در نظر گرفتن این حوادث احتمالی، جبران بخشی از خسارات پیش آمده پزشکی را برعهده میگیرد.
بیمه مسئولیت حرفهای پزشکان چیست؟
بیمه مسئولیت پزشکان، یکی از زیرمجموعههای بیمه مسئولیت است که در آن پزشکان و مراکز درمانی در قبال بیماران بیمه میشوند. در این پوشش اگر پزشك به دلایل غیر عمد و از روی خطا، اشتباه، غفلت و يا قصور در انجام معالجه، تجويز و یا عملهای جراحی باعث صدمات جسمانی، روحی يا فوت بيمار شده و طبق قانون مسئول شناخته شود، بیمه مسئولیت مدنی حرفه ای پزشکان آن را جبران خواهد کرد.
مشاغل تحت پوشش بیمه مسئولیت مدنی حرفه ای پزشکان
همانطور که پیش از این گفتیم، تمام پزشکان میتوانند برای تهیه و خرید این پوشش از بیمه مسئولیت اقدام کنند.
در جدول زیر به طور دقیق مشاغل و تخصصهای پزشکی تحت این پوشش بیمه را به شما معرفی میکنیم:
گروه اول | گروه دوم | گروه سوم | گروه چهارم |
---|---|---|---|
جراح متخصص زنان و زایمان | جراحان متخصص قلب، چشم، مغز و اعصاب | متخصص پوست | پزشک عمومی |
متخصص بیهوشی | متخصص ارولوژی | متخصص دهان و لثه | متخصص فیزیوتراپی، فیزیکی و توانبخشی |
جراحان عمومی | متخصص گوش، حلق و بینی | متخصص طب سنتی و طب اورژانس | |
متخصص ارتوپدی | جراح متخصص فک و صورت | متخصص آندوسکوپی | |
متخصص اطفال | متخصص آنکولوژی | ||
متخصص پزشکی هستهای | متخصص رادیولوژی | ||
متخصص داروسازی و میکروبیولوژی | |||
متخصص ارتوپدی |
موارد تحت پوشش بیمه نامه مسئولیت حرفه ای پزشکان
در صورت بروز حوادث زیر که ناشی از مسئولیت پزشکان است، شرکت بیمه پرداخت خسارت را برعهده میگیرد:
-
غرامت نقص عضو
در مواردی که بر اثر خطا و یا قصور پزشکان و یا پیراپزشکان نقص عضوی برای بیمه گذار وارد شود، بیمه گر باید خسارت را جبران کند.
-
غرامت فوت
در صورت فوت بیمهگزار بر اثر خطا و یا قصور پزشکان و یا پیراپزشکان ورثه وی مستحق دریافت غرامت هستند.
-
پرداخت هزینههای پزشکی
هزینههای درمانی صدمات جسمی یا روانی وارد شده بر بیمار از طرف پزشک بر اساس رای مراجع ذیصلاح تا سقف تعهدات پرداخت میشود.
حق بیمه مسئولیت حرفهای پزشکان
حق بیمه مسئولیت حرفهای پزشکان به موارد متعددی بستگی دارد که شامل موارد زیر میشوند:
نوع طبقهبندی تخصص پزشک: در بیمه مسئولیت پزشکان، تفاوت در طبقهبندیهای شغلی بر اساس میزان خطر آسیب رساندن به بیماران تعیین میشود. هر چه میزان ریسک شغلی بیشتر باشد، حق بیمه مسئولیت نیز بیشتر خواهد بود.
حوزه کاری پزشک: حق بیمه در نظر گرفته شده برای تمام تخصصهای موجود در یک طبقه برابر نیستند و بسته به حوزه کاری متفاوت خواهند بود.
تخفیفهای در نظر گرفته شده برای بیمهنامه مسئولیت پزشکان: در برخی از موقعیتهای خاص و مناسبتی، شرکتهای بیمهگر تخفیفهای مختلفی برای بیمه مسئولیت پزشکی در نظر میگیرند.
مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه مسئولیت پزشکان
برگه احضاریه یا اخطاریه بیمهگزار
رای هیات بدوی نظام پزشکی
تصویر برابر اصل برگه بازجویی
گواهی حصر وراثت بیمار متوفی

گواهی فوت و تاییدیه پزشکی قانونی در صورت فوت بیمار
کپی برابر اصل شکوائیه وراث بیمار در صورت فوت
کپی کارت ملی متوفی، مصدوم و بیمهگزار
کپی برابر اصل رای دادگاه مبنی بر محکومیت بیمهگزار
کارت ملی پزشک
تصویر برابر اصل شده پروانه پزشکی
موارد خارج از پوشش بیمه نامه مسئولیت حرفهای پزشکان
موارد زیر تحت پوشش بیمه مسئولیت دندانپزشکان، پزشکان و پیراپزشکان نیست:
- انجام هر اقدامی خارج از حدود وظایف شغلی و صنفی پزشک.
- اگر پزشک به دلیل استفاده از مسکرات و استعمال مواد مخدر یا داروی خواب آور تمرکز و هوشیاری لازم برای مداوای بیمار را نداشته باشد و باعث صدمه جسمی او شود.
- هرگونه بیهوشی خارج از محیط بیمارستان و درمانگاه
- انجام اقداماتی خارج از ضوابط پزشکی و یا برخلاف قوانین و مقررات جاری
- ایجاد آسیب عمدی از طرف پزشک
- هر نوع خسارتی که منشاً آن تشعشعات یونیزه کننده یا رادیو اکتیو و انرژی هستهای است، مگر اینکه استفاده از آنها برای معالجه بیمار ضروری باشد.
- هر نوع خسارت ناشی از عدم النفع