پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی چه خدماتی دارد؟

آیا تا‌به‌حال هزینه‌های بالای درمان‌های دندانپزشکی شما را از انجام یک درمان ضروری منصرف کرده است؟ درست در همین زمان، پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی می‌تواند نقش مهمی در کاهش هزینه‌ها و تسهیل دسترسی به خدمات درمانی ایفا کند. این نوع بیمه با پشتیبانی از بخش قابل‌توجهی از درمان‌های پایه تا تخصصی، امکان انتخاب بهترین روش درمان را بدون دغدغه مالی فراهم می‌کند. در وین مطلب، بررسی می‌کنیم که این پوشش شامل چه خدماتی می‌شود.

پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی شامل چیست؟

پوشش دندان‌پزشکی در بیمه تکمیلی برای این طراحی شده است که هزینه‌های بالای درمان‌های دهان و دندان، مانع مراقبت‌های ضروری نشود. این پوشش بخشی از بیمه‌نامه تکمیلی است و هنگام خرید بیمه تکمیلی درمان خانواده می‌توانید سقف و خدمات مورد نیاز خود را برای دندان‌پزشکی نیز انتخاب کنید.

در اغلب شرکت‌های بیمه تکمیلی، یک‌سری خدمات پایه و درمانی دندان‌پزشکی به‌طور مشترک تحت پوشش قرار می‌گیرد. این موارد به‌عنوان پوشش‌ عمومی و ضروری شناخته می‌شوند و معمولاً در اکثر طرح‌های بیمه تکمیلی ارائه می‌گردند، هرچند میزان پرداخت و سقف تعهد بسته به شرکت بیمه و نوع طرح متفاوت است.

خدمات پایه شامل موارد زیر می‌شوند:

• معاینه و مشاوره دندان‌پزشکی
• عکس‌برداری‌های تشخیصی مانند رادیوگرافی
• جرم‌گیری و بروساژ برای پاک‌سازی و پیشگیری
• پر کردن دندان و ترمیم پوسیدگی
• عصب‌کشی یا درمان ریشه دندان
• کشیدن دندان به‌صورت ساده یا جراحی در صورت نیاز درمانی

پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی چه خدماتی دارد؟

پوشش دندانپزشکی در بیمه تکمیلی می‌تواند بخشی از هزینه‌های مراقبت و درمان دندان را جبران کند و شامل خدمات متنوعی از درمان‌های پایه تا اقدامات تخصصی می‌شود. میزان پوشش هر خدمت به طرح انتخابی و سقف بیمه بستگی دارد و برخی خدمات زیبایی تنها در طرح‌های ویژه و با محدودیت پوشش ارائه می‌شوند.

مقالات مرتبط

هزینه سزارین با بیمه تکمیلی

پوشش خدمات دندانپزشکی در بیمه‌های پایه چگونه است؟

بیمه‌های پایه مانند بیمه سلامت و تأمین اجتماعی تنها بخش محدودی از خدمات دندان‌پزشکی را پوشش می‌دهند و معمولاً شامل ویزیت، کشیدن دندان و پر کردن ساده هستند. این خدمات رایگان یا با تعرفه کم ارائه می‌شوند، اما دریافت نوبت ممکن است زمان‌بر باشد. در این شرایط، خدمات دندانپزشکی بیمه تکمیلی امکان دسترسی سریع‌تر به درمان‌های تخصصی و کاهش هزینه‌ها را برایتان فراهم می‌کند.

آیا خدمات دندانپزشکی شامل بیمه تامین اجتماعی می‌شود؟

بیمه تأمین اجتماعی برخی خدمات پایه دندانپزشکی را برای بیمه‌شدگان خود پوشش می‌دهد و این خدمات بیشتر شامل اقدامات ضروری و درمانی است. با این حال، سقف تعهدات محدود بوده و بسیاری از خدمات تخصصی یا زیبایی مانند ارتودنسی، ایمپلنت و لمینت تحت پوشش قرار نمی‌گیرند. به طور کلی، موارد زیر از مهم‌ترین خدمات تحت پوشش دندانپزشکی بیمه تأمین اجتماعی هستند:

• ویزیت و معاینه دندان‌پزشکی (تشخیص، تجویز دارو، درخواست آزمایش و ارجاع به رادیولوژی)
• رادیوگرافی تک دندان مانند گرافی پری‌اپیکال یا بایت‌وینگ
• کشیدن دندان‌ (دندان‌های قدامی، خلفی و دندان عقل)
• جراحی دندان نهفته در نسج نرم و سخت
• جرم‌گیری دندان (سطوح بالا و زیر لثه)
• بروساژ هر فک
• پر کردن تک‌سطحی دندان
• ترمیم دندان‌های آسیب‌دیده

اگر نیاز به درمان‌های پیچیده‌تر دارید، استفاده از خدمات دندانپزشکی با کمک بیمه تکمیلی می‌تواند گزینه‌ای مطمئن و کارآمد برای کاهش هزینه‌ها باشد و امکان دسترسی راحت‌تر به خدمات تخصصی دندان‌پزشکی را فراهم کند.

مقالات مرتبط

استعلام بیمه تکمیلی با کدملی

کدام خدمات را بیمه تامین اجتماعی پوشش نمی‌دهد؟

سازمان تأمین اجتماعی فقط خدمات پایه دندان‌پزشکی را پوشش می‌دهد و درمان‌های تخصصی یا زیبایی، مانند ارتودنسی، ایمپلنت، لمینت و جراحی‌های پیشرفته، شامل آن نمی‌شوند.

شاید برایتان سوال باشد که منظور از پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی چیست؟ در واقع این پوشش شامل خدمات گسترده‌تر و تخصصی‌تر دندان‌پزشکی است که بیمه‌های پایه آن‌ها را پوشش نمی‌دهند و با استفاده از بیمه تکمیلی سامان می‌توانید بخشی از هزینه‌های این خدمات تخصصی را جبران کنید.

بیمه تکمیلی ایمپلنت دندان را هم پوشش می‌دهد؟

در برخی طرح‌های بیمه تکمیلی، ایمپلنت دندان تحت پوشش قرار می‌گیرد، اما این پوشش همیشه کامل نیست و بسته به نوع طرح، سقف تعهد سالانه و شرایط قرارداد متفاوت است.

اغلب بیمه‌ها تنها بخشی از هزینه ایمپلنت را جبران می‌کنند و مابقی هزینه بر عهده بیمه‌گزار است. بنابراین قبل از اقدام به کاشت دندان، بررسی دقیق پوشش و سقف بیمه تکمیلی ضروری است تا مطمئن شوید هزینه‌های درمان تا حد امکان کاهش پیدا می‌کند.

مقالات مرتبط

مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سامان

سقف پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی چقدر است؟

سقف پوشش دندانپزشکی در بیمه‌های تکمیلی بسته به شرکت بیمه و نوع طرح انتخابی متفاوت است و عدد ثابتی ندارد. این سقف می‌تواند از چند صد هزار تومان تا بیش از یک میلیون تومان متغیر باشد و معمولاً شامل خدماتی مانند ویزیت، پر کردن، کشیدن دندان و در بعضی طرح‌ها ارتودنسی یا ایمپلنت می‌شود. برای اطلاع دقیق از سقف تعهد و پوشش هر خدمت، بهترین راه بررسی قرارداد بیمه تکمیلی و جدول تعهدات آن است.

سوالات متداول

در این بخش به پرسش‌های پرتکرار درباره دندانپزشکی با بیمه تکمیلی می‌پردازیم. بررسی این پرسش‌ها به شما کمک می‌کند تا با پوشش‌های موجود، سقف تعهدات و استفاده از خدمات این بیمه آشنایی پیدا کرده و تصمیمات بهتری برای درمان‌های خود بگیرید.