ثبت نام غیر حضوری بیمه سلامت به 2 روش [مدارک و هزینه آن]

اگر شما هم به دنبال یک پوشش درمانی مطمئن با هزینه مناسب هستید، بیمه سلامت ایرانیان می‌تواند یکی از بهترین گزینه‌ها برایتان باشد.
این بیمه با هدف حمایت از اقشار مختلف جامعه طراحی شده و خدمات متنوعی را در مراکز طرف قرارداد ارائه می‌دهد.

در این مقاله بررسی می‌کنیم که بیمه ایرانیان چیست و با انواع آن، شرایط ثبت‌نام، مدارک لازم، سقف پوشش خدمات، نرخ حق بیمه بر اساس دهک‌های درآمدی و نحوه استعلام دفترچه آشنا می‌شوید.

بیمه تکمیلی سلامت ایرانیان چیست؟

این بیمه یکی از راهکارهای مهم برای جبران هزینه‌های درمانی است که در کنار بیمه پایه مانند بیمه سلامت یا تأمین اجتماعی قابل استفاده است. این بیمه برای افرادی طراحی شده که یا فاقد هرگونه بیمه هستند، یا تمایل دارند پوشش درمانی کامل‌تری در مراکز دولتی و خصوصی داشته باشند.

با خرید بیمه سلامت ایرانیان شما می‌توانید بخش زیادی از هزینه‌های مربوط به بستری، جراحی، دارو، آزمایش‌های تشخیصی و سایر خدمات درمانی را تحت پوشش قرار دهید.
این بیمه انتخاب مناسبی برای افرادی است که به دنبال آرامش خاطر و کاهش فشار مالی در زمان بیماری یا مراجعه به پزشک هستند.

اگر قصد دارید برای پوشش هزینه‌های بیشتری از خدمات درمانی اقدام کنید، بهتر است پیش از انتخاب بیمه تکمیلی، میزان تعهدات، سقف پرداخت و شرایط استفاده از آن را بررسی کنید.
آشنایی با شرایط بیمه تکمیلی انفرادی می‌تواند به شما کمک کند تا پیش از خرید، پوشش‌های این نوع بیمه را با نیازهای درمانی خود مقایسه کنید.

شرایط بیمه تکمیلی سلامت ایرانیان

برای ثبت نام بیمه سلامت ایرانیان و استفاده از خدمات آن، شرایط خاصی در نظر گرفته شده که دانستن آن‌ها برای ثبت‌نام ضروری است.
از داشتن بیمه پایه گرفته تا پرداخت حق بیمه و نداشتن پوشش هم‌زمان از سایر بیمه‌ها، همه از مواردی هستند که در ادامه به‌صورت جدول بررسی می‌کنیم.

شرایط بیمه تکمیلی سلامت ایرانیان	توضیحات
داشتن بیمه پایه	برای دریافت بیمه تکمیلی، داشتن بیمه‌ای مانند بیمه سلامت ایرانیان الزامی است.
نداشتن پوشش هم‌زمان در بیمه‌های دیگر	افراد تحت پوشش تأمین اجتماعی، نیروهای مسلح یا سایر بیمه‌ها نمی‌توانند هم‌زمان از این بیمه استفاده کنند.
شرایط سنی و خانوادگی	شامل افراد بالای ۱۸ سال، سرپرست خانوار یا افراد فاقد پوشش بیمه‌ای است.
پرداخت حق بیمه	حق بیمه به‌صورت ماهانه یا سالانه پرداخت می‌شود؛ مبلغ بسته به نوع پوشش متغیر است.
امکان استفاده در مراکز خصوصی و دولتی	هزینه‌ها در مراکز طرف قرارداد (دولتی یا خصوصی) به صورت مستقیم یا با ارائه فاکتور قابل جبران است.

انواع بیمه سلامت ایرانیان

برای پاسخ‌گویی به نیازهای درمانی گروه‌های مختلف جامعه، سازمان بیمه سلامت ایران، خدمات خود را از طریق چند صندوق مستقل ارائه می‌دهد.

این صندوق‌ها بر اساس شرایط اقتصادی، موقعیت جغرافیایی یا وضعیت شغلی بیمه‌شدگان تعریف شدند و هر کدام پوشش‌ها، تعهدات و نحوه پرداخت حق بیمه متفاوتی دارند.
در ادامه، با انواع آن‌ها آشنا می‌شوید:

نام صندوق	گروه‌های تحت پوشش	نحوه پرداخت حق بیمه
بیمه سلامت همگانی	افراد فاقد درآمد یا در دهک‌های ۱ تا ۵	رایگان - پرداخت کامل توسط دولت
صندوق بیمه ایرانیان	افراد بدون پوشش بیمه پایه در دهک‌های ۶ تا ۱۰	مشارکتی - بخشی از حق بیمه توسط فرد، بخشی توسط دولت
صندوق روستاییان و عشایر	ساکنان روستاها، عشایر و شهرهای کوچک زیر ۲۰ هزار نفر	رایگان یا با حداقل پرداخت - عمده هزینه بر عهده دولت
صندوق کارکنان دولت	کارکنان رسمی، پیمانی، بازنشستگان دولت و خانواده‌های آن‌ها	درصدی از حقوق کارکنان + سهم دولت
صندوق سایر اقشار	دانشجویان، طلاب، رانندگان، زندانیان آزادشده، مددجویان بهزیستی و …	پرداخت مشترک دولت و فرد بیمه‌شده
صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج	بیماران مبتلا به MS، تالاسمی، هموفیلی، سرطان، دیالیز و …	کاملاً رایگان - تحت حمایت کامل دولت

فرق بیمه سلامت با بیمه ایرانیان

بیمه سلامت ایرانیان در قالب دو نوع بیمه پایه شامل بیمه سلامت همگانی و بیمه ایرانیان ارائه می‌شود که با هدف پوشش درمانی اقشار مختلف جامعه طراحی شدند.

آشنایی با تفاوت‌های این دو بیمه، به شما کمک می‌کند تا متناسب با شرایط مالی و درمانی‌تان، بهترین گزینه را از میان طرح‌های بیمه سلامت ایرانیان برای ثبت پوشش بیمه ای سلامت انتخاب کنید.

در جدول زیر، مهم‌ترین تفاوت‌های این دو بیمه را مرور می‌کنیم:

ویژگی‌ها	بیمه سلامت همگانی	بیمه ایرانیان
حق بیمه	رایگان - برای دهک‌های پایین	پرداختی - مشارکتی بین فرد و دولت
پوشش مراکز درمانی	فقط مراکز دولتی و آموزشی	مراکز دولتی و خصوصی طرف قرارداد
گروه هدف	اقشار کم‌درآمد، فاقد بیمه در دهک‌های ۱ تا ۵	دهک‌های متوسط و بالا، افراد فاقد بیمه پایه
منبع تأمین مالی	کاملاً دولتی	بخشی دولتی، بخشی پرداخت توسط فرد بیمه‌شده
فرایند ثبت‌نام	رایگان و سریع، بدون نیاز به آزمون وسع	نیاز به آزمون وسع یا پرداخت مستقیم حق بیمه

مراحل ثبت نام  بیمه سلامت ایرانیان

برای ثبت نام غیر حضوری بیمه سلامت، می‌توانید مراحل درخواست را به‌صورت زیر و از طریق سامانه مربوط به بیمه سلامت انجام دهید.
کافی است اطلاعات هویتی و خانوار خود را وارد کنید و پس از بررسی وضعیت، نوع پوشش و حق بیمه موردنظر را مشخص نمایید. مراحل ثبت‌نام به شرح زیر است:

• ورود به سامانه hir.ihio.gov.ir و انتخاب گزینه «ثبت‌نام»
• وارد کردن کد ملی و کد امنیتی
• تکمیل فرم ثبت‌نام و وارد کردن اطلاعات سرپرست خانوار
• وارد کردن نشانی محل سکونت
• ثبت تعداد اعضای خانواده و اطلاعات هر یک از آن‌ها
• بررسی اطلاعات و وضعیت شما پس از تکمیل و ثبت درخواست
• انتخاب پوشش موردنظر و پرداخت حق بیمه، در صورت مشمول بودن

راهنمای ثبت‌نام آنلاین و حضوری بیمه سلامت ایرانیان

برای بهره‌مندی از خدمات درمانی ارائه‌شده توسط سازمان بیمه سلامت، لازم است فرایند ثبت‌نام بیمه سلامت ایرانیان را به‌صورت حضوری یا غیرحضوری انجام دهید.
آشنایی با مراحل ثبت‌نام به شما کمک می‌کند سریع‌تر و راحت‌تر تحت پوشش بیمه قرار بگیرید و از مزایای آن استفاده کنید.

آموزش ثبت‌نام بیمه سلامت به‌صورت آنلاین

برای بهره‌مندی از پوشش‌های بیمه سلامت ایرانیان، می‌توانید به‌صورت حضوری یا اینترنتی اقدام به ثبت‌نام کنید.
در این بخش، نحوه ثبت‌نام بیمه سلامت به‌صورت غیرحضوری را معرفی می‌کنیم.

۱. ورود به سامانه ثبت‌نام آنلاین بیمه سلامت

برای شروع ثبت نام غیر حضوری، ابتدا باید وارد سامانه رسمی بیمه سلامت ایرانیان شوید.
این روش به شما امکان می‌دهد مراحل اولیه ثبت‌نام را بدون مراجعه حضوری انجام دهید.
توجه داشته باشید این بخش برای افرادی است که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای هستند و قصد دارند برای دریافت پوشش بیمه سلامت اقدام کنند.

• ورود به سامانه رسمی بیمه سلامت ایرانیان به نشانی hir.ihio.gov.ir
• انتخاب گزینه «ثبت‌نام» برای شروع فرآیند
• این مرحله مخصوص افرادی است که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای هستند.

۲. احراز هویت متقاضی

پس از ورود به سامانه، اگر پیش از این ثبت‌نام نکرده باشید، وارد صفحه احراز هویت می‌شوید. در این بخش باید اطلاعات خواسته‌شده را در هر مرحله وارد و با انتخاب گزینه «بعد» به مرحله بعد منتقل شوید.
اطلاعات واردشده باید با مشخصات واقعی شما مطابقت داشته باشد تا فرآیند احراز هویت بدون مشکل انجام شود.

• وارد کردن کد ملی سرپرست خانوار
• درج کد امنیتی
• دریافت و تأیید کد پیامکی ارسال‌شده به شماره تلفن همراه
• انتقال خودکار به فرم ثبت اطلاعات هویتی

۳. تکمیل اطلاعات هویتی سرپرست خانوار

در این مرحله از ثبت نام غیر حضوری بیمه سلامت، باید اطلاعات هویتی سرپرست خانوار را به‌صورت کامل و دقیق در سامانه وارد کنید.
این اطلاعات برای احراز هویت و ادامه فرآیند ثبت‌نام مورد استفاده قرار می‌گیرد؛ بنابراین بهتر است پیش از تأیید نهایی، تمام اطلاعات را بررسی نمایید.

• نام و نام خانوادگی
• جنسیت
• تاریخ تولد
• وضعیت تأهل

علاوه بر این، باید شماره تلفن همراه معتبر و نشانی دقیق محل سکونت خود را وارد کنید.
سامانه همچنین از شما می‌خواهد عکس پرسنلی موردنیاز را بارگذاری نمایید. توجه داشته باشید که تکمیل تمام فیلدهایی که به‌عنوان اطلاعات الزامی مشخص شده‌اند، برای ورود به مراحل بعدی ضروری است.

در این مرحله، محل سکونت خود را با دقت انتخاب کنید.
اگر محل سکونت شما در منطقه روستایی قرار دارد، گزینه مربوط به موقعیت روستایی را انتخاب نمایید؛ زیرا این انتخاب باعث می‌شود امکان بررسی و انتخاب بیمه روستاییان در مراحل بعدی برای شما فراهم شود.

۴. انتخاب نوع پوشش بیمه

در این مرحله باید نوع پوشش بیمه‌ای موردنظر خود را انتخاب کنید. یکی از گزینه‌های موجود، بیمه ایرانیان سلامت با پرداخت حق‌بیمه است.
با انتخاب این نوع پوشش، سامانه میزان حق‌بیمه را بر اساس دهک درآمدی یا مبلغ کامل حق‌بیمه مشخص می‌کند. طبق اطلاعات ارائه‌شده، افراد واقع در دهک‌های ۹ و ۱۰ حق‌بیمه کامل را پرداخت می‌کنند.

• انتخاب بیمه سلامت ایرانیان (با پرداخت حق‌بیمه)
• مشاهده مبلغ حق‌بیمه تعیین‌شده بر اساس دهک درآمدی
• پرداخت کامل حق‌بیمه برای افراد دهک‌های ۹ و ۱۰
• تأیید و ادامه به مرحله بعد

۵. انتخاب محل دریافت خدمات بیمه‌ای

پس از انتخاب نوع پوشش، باید محل دریافت خدمات بیمه‌ای را در سامانه مشخص کنید.
در این مرحله می‌توانید دفتر پیشخوان موردنظر خود را انتخاب نمایید تا در صورت نیاز به انجام امور اداری یا مراجعات احتمالی، اطلاعات محل انتخابی شما در سامانه ثبت شده باشد.

• انتخاب دفتر پیشخوان منتخب در سامانه
• ثبت محل موردنظر برای مراجعات احتمالی
• تأیید اطلاعات ثبت‌شده

۶. ثبت اعضای خانواده

پس از تکمیل اطلاعات سرپرست خانوار، در صورت وجود افراد تحت تکفل، باید اطلاعات اعضای خانواده را نیز در سامانه ثبت کنید. در این بخش، اطلاعات هویتی هر یک از اعضا وارد می‌شود و پس از بررسی اطلاعات، تأیید نهایی انجام خواهد شد.

در ثبت نام بیمه ایرانیان، اطلاعات موردنیاز برای هر یک از اعضای خانواده شامل موارد زیر است:

• کد ملی
• مشخصات هویتی فرد

بر اساس ضوابط بیمه سلامت، شرایط افراد تحت تکفل به شرح زیر تعیین شده است:

• فرزندان پسر تا سن ۱۸ سال و در صورت تحصیل تا ۲۵ سالگی
• فرزندان دختر تا زمان ازدواج یا اشتغال به کار

۷. درخواست پوشش بیمه‌ای

پس از تکمیل اطلاعات سرپرست خانوار و اعضای خانواده، اطلاعات واردشده را یک بار دیگر بررسی کنید. در صورت صحت اطلاعات، می‌توانید درخواست پوشش بیمه‌ای خود را ثبت نمایید.
با انجام این مرحله، درخواست شما برای ادامه فرآیند و تعیین وضعیت پرداخت حق‌بیمه یا استفاده از حمایت‌های مربوط به آن وارد مرحله بعد می‌شود.

• بررسی نهایی اطلاعات سرپرست و اعضای خانواده
• کلیک روی گزینه «درخواست پوشش بیمه‌ای»
• انتقال به مرحله پرداخت یا ثبت درخواست یارانه

۸. پرداخت حق‌بیمه یا ثبت درخواست یارانه حمایتی

در این مرحله از ثبت‌نام غیر حضوری بیمه سلامت، باید بر اساس شرایط مالی خود مسیر مربوط به پرداخت حق‌بیمه یا درخواست یارانه حمایتی را انتخاب کنید.
پس از بررسی اطلاعات و محاسبه مبلغ حق‌بیمه، سامانه گزینه‌های مربوط را در اختیار شما قرار می‌دهد. سامانه پس از محاسبه مبلغ حق‌بیمه، امکان انتخاب مسیر مناسب را فراهم می‌کند:

• پرداخت الکترونیکی حق‌بیمه: با انتخاب این گزینه، کاربر به درگاه بانکی متصل شده و پس از پرداخت موفق، پیامک تأیید ثبت‌نام برای او ارسال می‌شود.
• ثبت درخواست یارانه حمایتی دولت: در صورت ناتوانی در پرداخت حق‌بیمه، اطلاعات متقاضی برای ارزیابی وسع به وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ارسال شده و نتیجه نهایی پس از مدت زمان اعلام‌شده از طریق پیامک اطلاع‌رسانی خواهد شد.

۹. فعال‌سازی نهایی بیمه سلامت

پس از پرداخت حق‌بیمه یا مشخص شدن نتیجه ارزیابی وسع، فرآیند ثبت‌نام وارد مرحله نهایی می‌شود و باید منتظر دریافت پیامک نتیجه ارزیابی بمانید.
پس از فعال شدن پوشش بیمه‌ای، برای استفاده از خدمات بیمه سلامت به دفترچه کاغذی نیاز ندارید و خدمات بیمه‌ای شما به‌صورت الکترونیکی ارائه می‌شود.

• دریافت پیامک نتیجه ارزیابی وسع (در صورت ثبت درخواست یارانه)
• مراجعه مجدد به سامانه و تکمیل فرآیند بر اساس نتیجه اعلام‌شده
• فعال شدن پوشش بیمه‌ای بدون نیاز به دفترچه کاغذی
• استفاده از نسخه الکترونیک بیمه سلامت (حذف دفترچه از دی‌ماه ۱۳۹۹)

آموزش ثبت‌نام بیمه سلامت به‌صورت حضوری

1. دریافت دفترچه بیمه در همان روز یا در زمان اعلام‌شده
2. مراجعه به یکی از دفاتر پیشخوان دولت یا مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت
3. ارائه مدارک مورد نیاز (کارت ملی، شناسنامه، عکس و...)
4. تکمیل فرم ثبت‌نام در محل
5. انتخاب نوع صندوق (همگانی یا ایرانیان)

هزینه ثبت‌نام بیمه سلامت

ثبت‌نام در سامانه بیمه سلامت به‌صورت آنلاین کاملاً رایگان است و برای تکمیل مراحل نیازی به پرداخت هیچ هزینه‌ای نیست.

با‌این‌حال، هزینه ثبت‌نام بیمه سلامت صرفاً زمانی مطرح می‌شود که متقاضی بخواهد حق‌بیمه سالانه خود را پرداخت کند و این مبلغ مربوط به خدمات بیمه‌ای است نه فرآیند ثبت‌نام. این روش غیرحضوری امکان دسترسی سریع و ساده به پوشش بیمه‌ای را برای همه افراد فراهم می‌کند.

مدارک لازم جهت ثبت‌نام بیمه سلامت همگانی

برای ثبت‌نام در طرح بیمه سلامت همگانی، باید چند مدرک ساده و ضروری را به‌صورت حضوری یا در ثبت‌نام آنلاین ارائه دهید. این مدارک هویت، محل سکونت و وضعیت خانوادگی شما را تأیید می‌کنند تا فرآیند دریافت دفترچه بیمه و فعال‌سازی آن به‌سادگی انجام شود.

• اصل یا کپی کارت ملی
• اصل یا تصویر شناسنامه
• یک قطعه عکس پرسنلی جدید (رنگی یا سیاه‌ و سفید)
• اسکن یا عکس شناسنامه سرپرست خانوار (در ثبت‌نام اینترنتی)
• کد پستی محل سکونت برای ارسال دفترچه یا ثبت اطلاعات در سامانه

در برخی شرایط، مخصوصاً هنگام ثبت‌نام در دفاتر پیشخوان، ممکن است مدارک زیر نیز درخواست شود:

• فرم درخواست بیمه تکمیل‌شده
• مدارک مربوط به شغل یا درآمد، در صورت نیاز و تشخیص دفاتر پیشخوان

ثبت‌نام دفترچه بیمه سلامت

برای ثبت نام بیمه سلامت و دریافت دفترچه، می‌توانید از طریق سامانه اینترنتی بیمه سلامت یا مراجعه به دفاتر پیشخوان اقدام کنید.
این فرآیند شامل وارد کردن اطلاعات هویتی، ارائه مدارک شناسایی و انتخاب نوع پوشش بیمه‌ای است. پس از تأیید اطلاعات، دفترچه بیمه صادر شده و برای استفاده در مراکز درمانی قابل بهره‌برداری خواهد بود.

مدت اعتبار دفترچه و نحوه تمدید

دفترچه بیمه سلامت معمولاً دارای اعتبار یک‌ساله است. پس از پایان این مدت، تمدید آن از طریق سامانه آنلاین بیمه سلامت یا به‌صورت حضوری در دفاتر خدمات بیمه‌ای امکان‌پذیر است.
در زمان تمدید، بررسی وضعیت بیمه‌پردازی یا آزمون وسع (برای دریافت یارانه دولت) ممکن است لازم باشد.

شرایط ثبت نام بیمه سلامت ایرانیان

برای ثبت‌نام و استفاده از پوشش بیمه سلامت ایرانیان، لازم است برخی شرایط را داشته باشید. در ادامه، مهم‌ترین شرایط بیمه سلامت را بررسی می‌کنیم:

• برای دریافت پوشش بیمه سلامت ایرانیان، پرداخت مبلغی به‌عنوان حق‌بیمه لازم است.
• متقاضی نباید تحت پوشش بیمه دیگری باشد؛ البته در صورت تمایل می‌تواند بیمه تکمیلی تهیه کند.
• متقاضی باید به سن قانونی رسیده باشد.
• افرادی که تحت پوشش بهزیستی یا کمیته امداد امام خمینی هستند، کارکنان دولت و خانواده شهدا، در صورت داشتن شرایط لازم می‌توانند از این بیمه به‌صورت رایگان استفاده کنند.

شرایط ثبت نام بیمه سلامت روستاییان

برای ثبت‌نام و دریافت پوشش بیمه سلامت روستاییان، متقاضی باید شرایط مشخصی داشته باشد. اگر به‌دنبال سایت ثبت نام بیمه سلامت رایگان هستید، توجه داشته باشید که برخورداری از این پوشش به محل سکونت و نداشتن بیمه دیگر بستگی دارد. شرایط اصلی عبارت‌اند از:

• متقاضی تحت پوشش هیچ بیمه دیگری نباشد.
• متقاضی در روستا یا شهری با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر زندگی کند.

نرخ حق بیمه سلامت ایرانیان بر اساس دهک‌های درآمدی

در طرح بیمه سلامت ایرانیان، میزان پرداخت حق بیمه بر اساس دهک‌های درآمدی افراد مشخص می‌شود. این روش به منظور اجرای عدالت بیمه‌ای طراحی شده تا اقشار کم‌درآمد بتوانند از پوشش رایگان بهره‌مند شوند و سایر دهک‌ها سهمی از حق بیمه را متناسب با توان مالی خود بپردازند.

در جدول زیر، نرخ پرداختی هر دهک برای سال 1405 مشخص شده است:

دهک درآمدی	سهم پرداختی فرد	حق بیمه سالانه (تومان)	حق بیمه ۶ ماهه (تومان)
دهک ۱ تا ۵	رایگان (پرداخت دولت)	-	-
دهک ۶	۶۰٪	۱,۹۲۴,۱۲۸	۹۶۲٬۰۶۴
دهک ۷	۵۰٪	۲,۴۰۵,۱۶۰	۱٬۲۰۲٬۵۸۰
دهک ۸	۴۰٪	۲,۸۸۶,۱۹۲	۱٬۴۴۳٬۰۹۶
دهک ۹	۳۰٪	۳,۳۶۷,۲۲۴	۱٬۶۸۳٬۶۱۲
دهک ۱۰	بدون حمایت	۴,۸۱۰,۳۲۰	۲٬۴۰۵٬۱۶۰

هزینه بیمه سلامت برای هر نفر در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟

در واقع هزینه ثبت نام بیمه سلامت برای هر نفر در سال ۱۴۰۵ به دهک درآمدی شما و میزان حمایت دولت بستگی دارد و مبلغ پرداختی برای همه افراد یکسان نیست.
میزان حق‌بیمه پرداختی نیز بر اساس شرایط مالی و دهک درآمدی شما تعیین می‌شود.

پوشش‌های بیمه سلامت ایرانیان

بیمه سلامت ایرانیان بخشی از هزینه‌های خدمات درمانی و پزشکی را در مراکز دولتی و برخی مراکز خصوصی طرف قرارداد پوشش می‌دهد.
پس از ثبت نام غیر حضوری بیمه سلامت، می‌توانید با توجه به نوع خدمت و شرایط پوشش خود از خدمات مختلف درمانی، تشخیصی و توانبخشی استفاده کنید.

دسته پوشش	خدمات تحت پوشش
خدمات درمانی	ویزیت، بستری، جراحی، خدمات سرپایی و اورژانس
خدمات بارداری و زایمان	مراقبت‌های دوران بارداری، زایمان و خدمات پیش و پس از زایمان
خدمات تشخیصی	آزمایش‌های پزشکی، سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی
خدمات توانبخشی	فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی
دارو	بخشی از هزینه داروهای تجویزی طبق فهرست مصوب
خدمات دندانپزشکی	خدمات پایه دندانپزشکی
خدمات روان‌شناسی	مشاوره و روان‌شناسی در برخی طرح‌ها
بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج	تالاسمی، هموفیلی، دیالیز، ام‌اس، پیوند کلیه و برخی خدمات مرتبط با اوتیسم

نکته مهم: بیمه سلامت هزینه‌های درمانی را پوشش می‌دهد و شامل خدمات بازنشستگی یا مستمری نیست.

میزان پوشش خدمات درمانی و مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت

از آنجا که بسیاری از مراکز درمانی دولتی و خصوصی با بیمه سلامت قرارداد دارند، شما پس از ثبت نام بیمه سلامت ایرانیان می‌توانید با مراجعه به نزدیک‌ترین مرکز، از خدمات درمانی بهره‌مند شوند.

این خدمات نه‌تنها شامل ویزیت و دارو، بلکه شامل خدمات تخصصی، بستری، آزمایشگاه و حتی برخی بیماری‌های خاص نیز می‌شود و از این جهت، پوشش آن نسبتاً کامل و کاربردی است.

• خدمات تحت پوشش بیمه سلامت:
• ویزیت پزشک عمومی و متخصص
• خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری
• بستری و جراحی در مراکز طرف قرارداد
• نسخه‌نویسی و داروهای مورد تأیید
• مراقبت‌های بارداری و زایمان
• خدمات توانبخشی، فیزیوتراپی و گفتاردرمانی
• درمان بیماری‌های خاص مثل دیالیز، هموفیلی، ام‌اس
• برخی خدمات مشاوره و ترک اعتیاد در مراکز مجاز

سامانه بیمه سلامت ایرانیان

برای ثبت نام بیمه به‌صورت سریع و آسان، سامانه بیمه سلامت ایرانیان به نشانی hir.ihio.gov.ir راه‌اندازی شده است. این سامانه امکان ثبت‌نام غیرحضوری، استعلام وضعیت بیمه، تمدید دفترچه، و پیگیری دهک درآمدی را برای کاربران فراهم می‌کند و از مراجعه حضوری بی‌نیازتان می‌سازد.

شرایط ثبت‌نام بیمه سلامت شامل نداشتن پوشش بیمه پایه دیگر، ثبت‌نام خانوادگی (برای سرپرست و افراد تحت تکفل)، ارائه مدارک هویتی و احراز دهک درآمدی است. افراد ساکن دهک‌های ۱ تا ۵ به‌صورت رایگان تحت پوشش قرار می‌گیرند، اما سایر دهک‌ها باید بخشی از حق بیمه را بر اساس توان مالی خود پرداخت کنند.

استعلام دفترچه بیمه سلامت توسط کد ملی

برای افرادی که پس از ثبت‌نام دفترچه بیمه سلامت نیاز به بررسی وضعیت بیمه‌ای خود دارند، استعلام اعتبار دیگر نیازی به مراجعه حضوری ندارد. تنها با وارد کردن کد ملی از طریق سامانه‌های آنلاین یا کدهای دستوری، می‌توانید به‌راحتی از اعتبار دفترچه مطلع شوید و اطلاعات لازم را دریافت کنید.
کد دستوری USSD:

شماره‌گیری کد *1666# از تلفن همراه، انتخاب گزینه "استعلام اعتبار بیمه"، وارد کردن کد ملی
سایت بیمه سلامت:

مراجعه به سایت بیمه سلامت، ورود با کد ملی و شماره موبایل، دریافت کد تأیید و مشاهده اعتبار دفترچه
تماس با شماره 1666:

تماس با سامانه تلفنی بیمه سلامت و دریافت اطلاعات از طریق اپراتور یا منوی صوتی
اپلیکیشن‌های مرتبط:

استفاده از اپلیکیشن‌های رسمی بیمه سلامت برای مشاهده سوابق بیمه‌ای و استعلام اعتبار دفترچه

تنها در موارد خاص که استعلام آنلاین انجام نشود یا نیاز به اصلاح اطلاعات باشد

مزایا و معایب بیمه سلامت ایرانیان

بیمه سلامت ایرانیان به عنوان یکی از مهم‌ترین طرح‌های پوشش درمانی در کشور، خدمات پایه پزشکی را با هزینه‌ای مقرون‌به‌صرفه ارائه می‌دهد.

با این حال، مانند هر سیستم بیمه‌ای دیگر، این بیمه نیز مزایا و معایبی دارد که دانستن آن‌ها به انتخاب بهتر و آگاهانه‌تر کمک می‌کند. در جدول زیر، به طور خلاصه مزایا و معایب این بیمه را مشاهده می‌کنید:

مزایا	معایب
پوشش گسترده خدمات پایه درمانی در مراکز دولتی و خصوصی	پوشش محدود خدمات تخصصی و نیاز به بیمه تکمیلی
حق بیمه مقرون‌به‌صرفه و سالانه	سقف تعهدات و پرداخت فرانشیز در برخی خدمات
ثبت‌نام ساده و امکان انجام آنلاین	محدودیت مراکز درمانی و تفاوت کیفیت خدمات
امکان استفاده مکمل از بیمه تکمیلی	نیاز به ثبت‌نام سالانه و پرداخت مجدد
پوشش برخی لوازم پزشکی و بیماری‌های خاص	عدم ارائه خدمات بازنشستگی یا مستمری

شرایط صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان

صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان با هدف افزایش عدالت در سلامت و رفاه، شرایط استفاده از بیمه سلامت ایرانیان را برای اقشار مختلف جامعه فراهم کرده است.

این شرایط به همراه نحوه پرداخت حق بیمه در جدول زیر به‌صورت خلاصه آمده است. در جدول زیر، مهم‌ترین شرایط عضویت و هزینه‌های مرتبط با این صندوق را مشاهده می‌کنید:

دهک درآمدی متقاضی	درصد سهم پرداختی از حق بیمه صندوق بیمه سلامت همگانی
دهک‌های ۱ تا ۵	معاف از پرداخت؛ بیمه به صورت رایگان ارائه می‌شود.
دهک ۶	پرداخت ۲۰ درصد از هزینه حق بیمه
دهک ۷	پرداخت ۳۰ درصد از هزینه حق بیمه
دهک ۸	پرداخت ۴۰ درصد از هزینه حق بیمه
دهک ۹	پرداخت ۵۰ درصد از هزینه حق بیمه
دهک ۱۰	پرداخت ۱۰۰ درصد هزینه حق بیمه

از کجا بیمه سلامت بگیریم؟

اگر قصد دارید تحت پوشش بیمه سلامت ایرانیان قرار بگیرید، راه‌های مختلفی برای دریافت این بیمه در اختیار شماست. بسته به شرایط فردی و ترجیح‌تان، می‌توانید به‌صورت حضوری یا غیرحضوری اقدام به ثبت‌نام کنید و از خدمات درمانی پایه بهره‌مند شوید.

ثبت‌نام غیرحضوری از طریق سامانه رسمی بیمه سلامت ساده‌ترین روش است که تنها با وارد کردن کد ملی و شماره تلفن همراه انجام می‌شود.
همچنین امکان مراجعه به دفاتر پیشخوان دولت برای ثبت‌نام حضوری وجود دارد. پس از تکمیل مراحل، دفترچه الکترونیکی یا نسخه دیجیتال بیمه برای شما صادر می‌شود.

نحوه تمدید بیمه سلامت ایرانیان

اگر اعتبار بیمه سلامت شما رو به پایان است، می‌توانید برای ادامه استفاده از خدمات درمانی، آن را به‌صورت آنلاین تمدید کنید. توجه داشته باشید که ثبت نام بیمه تکمیلی سلامت با تمدید بیمه پایه متفاوت است. مراحل تمدید بیمه سلامت عبارت‌اند از:

• ورود به سامانه: وارد csp.ihio.gov.ir شوید و گزینه «ورود» یا «ثبت‌نام/ورود کاربران» را انتخاب کنید.
• وارد کردن اطلاعات: کد ملی، شماره همراه ثبت‌شده و کد امنیتی را وارد کنید.
• احراز هویت: رمز یک‌بارمصرف ارسال‌شده به شماره همراه خود را وارد کنید.
• بررسی وضعیت بیمه: اعتبار بیمه خود را بررسی کنید. استعلام از طریق شماره #1666* نیز امکان‌پذیر است.
• تمدید بیمه: گزینه «تمدید اعتبار» را انتخاب، بازه تمدید را مشخص و حق‌بیمه را به‌صورت آنلاین پرداخت کنید.
• تأیید نهایی: پس از پرداخت موفق، تمدید بیمه ثبت می‌شود و می‌توانید از خدمات درمانی استفاده کنید.
• اپلیکیشن «تأمین من»: امکان پیگیری سوابق بیمه، اطلاعیه‌ها و برخی خدمات مرتبط با بیمه را از طریق این اپلیکیشن نیز خواهید داشت.

سخن پایانی

بیمه سلامت ایرانیان یکی از گزینه‌های مناسب برای تامین هزینه‌های پایه درمانی است و امکان ثبت نام بیمه سلامت و پیگیری آن به‌صورت حضوری و غیرحضوری وجود دارد.
هزینه این بیمه با توجه به دهک درآمدی و میزان حمایت دولت متفاوت است و خدماتی مانند ویزیت، دارو، بستری، آزمایش و برخی خدمات تخصصی را پوشش می‌دهد.
بنابراین، پیش از ثبت‌نام بهتر است شرایط، میزان حق‌بیمه و خدمات تحت پوشش را بررسی کنید تا گزینه متناسب با شرایط خود را انتخاب کنید.

فرم مشاوره خرید بیمه درمان

انتخاب استان آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد استان

انتخاب شهر شهر

نوع بیمه مورد نیاز را انتخاب کنید * بیمه درمان   — بیمه تکمیلی درمان خانواده   — بیمه تکمیلی درمان گروهی

ارسال درخواست مشاوره

سوالات متداول

ممکن است درباره ثبت‌نام در بیمه سلامت ایرانیان، انواع آن، خدمات و شرایط استفاده سوالاتی در ذهنتان باشد. در این بخش، ما تلاش کردیم پاسخ مهم‌ترین و پرتکرارترین پرسش‌های شما را به‌صورت ساده و روان ارائه کنیم تا راهنمای بهتری برای انتخاب و استفاده از بیمه سلامت داشته باشید.

اگر بعد از ثبت‌نام در بیمه سلامت، شاغل شویم، بیمه چه وضعیتی پیدا می‌کند؟

در صورت شروع به کار و تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی قرار گرفتن، بیمه سلامت شما پس از یک سال لغو می‌شود.

آیا خانم‌های سرپرست خانوار می‌توانند خود را بیمه سلامت کنند؟

بله، خانم‌های سرپرست خانوار می‌توانند به‌صورت مستقل بیمه سلامت دریافت کنند.

آیا بیمه سلامت ایرانیان شامل مستمری یا بازنشستگی است؟

خیر، بیمه سلامت فقط خدمات درمانی را پوشش می‌دهد و مستمری یا بازنشستگی ندارد.