چگونه می‌توان بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شد؟

مطمئنا می‌دانید که بیمه تامین اجتماعی به تنهایی تمام هزینه‌های درمان را پوشش نمی‌دهد. وقتی با قبض‌های سنگین بیمارستان یا دارو روبه‌رو می‌شوید، تازه اهمیت بیمه تکمیلی را درک می‌کنید. بیمه تکمیلی تامین اجتماعی فرصتی است برای اینکه خیال خودتان و خانواده‌تان از بابت هزینه‌های درمانی راحت باشد. در این مطلب، بررسی می‌کنیم که چگونه می‌توان بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شد تا با تمام جزئیات آن آشنا شوید.

چگونه بیمه تکمیلی شویم؟

این بیمه تکمیلی، طرحی مکمل بیمه پایه است که با همکاری شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ ارائه می‌شود و هدف آن پوشش هزینه‌هایی است که بیمه پایه نمی‌تواند آن‌ها را جبران کند. همچنین امکان بهره‌مندی از خدماتی مانند بستری، جراحی، آزمایش‌های تخصصی و تصویربرداری را فراهم می‌کند و فشار مالی درمان را برای شما کاهش می‌دهد.

اگر به‌دنبال پوشش گسترده‌تر و خدمات کامل‌تر هستید، امکان خرید بیمه تکمیلی سامان فراهم است. این بیمه به شما اطمینان می‌دهد بخشی از هزینه‌های پزشکی که تحت پوشش بیمه پایه نیست را جبران کند تا شما با خیال راحت‌تر از خدمات درمانی بهره‌مند شوید.

چه کسانی می‌توانند بیمه تکمیلی تامین اجتماعی را خریداری کنند؟

بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی برای گروه مشخصی از بیمه‌شدگان ارائه می‌شود و هدف آن تکمیل پشتیبانی‌های درمانی پایه است. این بیمه به افراد اجازه می‌دهد از خدمات گسترده‌تر درمانی بهره‌مند شوند و هزینه‌های درمانی خود را کاهش دهند.

بازنشستگان و مستمری‌بگیران

افرادی که حقوق بازنشستگی یا مستمری دریافت می‌کنند، می‌توانند شخصاً از پوشش بیمه تکمیلی بهره‌مند شوند.

همسر بیمه‌شده

همسران بازنشستگان و مستمری‌بگیران در صورت داشتن دفترچه درمان تأمین اجتماعی می‌توانند از خدمات تکمیلی استفاده کنند.

فرزندان بیمه‌شده

فرزندان بیمه‌شدگان بازنشسته یا مستمری‌بگیر تنها در صورتی می‌توانند از بیمه تکمیلی استفاده کنند که شرایط مشخصی را داشته باشند. این شرایط به شرح زیر است:

• دختران: تا زمانی که ازدواج نکرده باشند و شاغل نباشند، می‌توانند از این بیمه بهره‌مند شوند.
• پسران: تا سن ۲۲ سالگی مشمول بیمه هستند و در صورتی که تحصیل را ادامه دهند، تا ۲۵ سالگی امکان استفاده از پوشش‌های تکمیلی وجود دارد.

ممکن است بخواهید از وضعیت بیمه تکمیلی خود و اعضای خانواده اطمینان حاصل کنید؛ برای این منظور می‌توانید با استعلام بیمه تکمیلی با کدملی، به‌سرعت اطلاعات مربوط به پوشش و خدمات بیمه‌ای خود را مشاهده کنید.

روش ثبت‌نام بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

برای ثبت‌نام در این بیمه، ابتدا باید مراحل مربوط به استان محل سکونت خود را دنبال کنید. از آنجایی که هر استان ممکن است فرم‌ها و شیوه‌های ثبت‌نام متفاوتی داشته باشد، مراجعه به سایت رسمی کانون بازنشستگان استان و ثبت دقیق اطلاعات خود و اعضای خانواده تحت تکفل اهمیت زیادی دارد.

در ادامه نحوه ثبت‌نام بیمه تکمیلی تامین اجتماعی را به صورت مرحله‌ای معرفی می‌کنیم:

مراجعه به کانون بازنشستگان برای ثبت‌نام

برای ثبت‌نام در بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی، لازم است به کانون بازنشستگان استان محل سکونت خود مراجعه کنید یا در صورت در دسترس بودن، از سامانه‌های آنلاین رسمی آن کانون استفاده نمایید.

دسترسی به فرم ثبت‌نام

پس از ورود به سایت، در صورتی که زمان ثبت‌نام فعال باشد، لینک ثبت‌نام در دسترس قرار می‌گیرد. با کلیک روی این لینک، فرم مخصوص برای وارد کردن اطلاعات باز می‌شود.

تکمیل اطلاعات فردی و خانواده

اطلاعات شخصی خود و اعضای خانواده تحت تکفل را وارد کنید. دقت در وارد کردن اطلاعات ضروری است تا مراحل بعدی ثبت‌نام بدون مشکل پیش برود.

بازبینی و تأیید نهایی

پس از تکمیل فرم، سیستم اطلاعات وارد شده را برای بازبینی نهایی نمایش می‌دهد. در صورت صحت اطلاعات، گزینه تأیید را انتخاب کرده و ثبت‌نام خود را تکمیل نمایید.

پرداخت حق بیمه

پس از تکمیل فرم ثبت‌نام و تأیید اطلاعات، مرحله بعدی، پرداخت حق بیمه است. این مبلغ معمولاً به‌صورت ماهانه از مستمری بازنشستگان کسر می‌شود، اما میزان دقیق آن به پوشش‌های انتخابی و قرارداد کانون بازنشستگان استان بستگی دارد. تا زمانی که حق بیمه پرداخت نشود، ثبت‌نام کامل نشده و امکان استفاده از خدمات بیمه تکمیلی فراهم نخواهد بود.

مقالات مرتبط

استعلام بیمه تکمیلی با کدملی

مدارک لازم برای ثبت‌نام بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

برای ثبت‌نام در بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی، ارائه مدارک مشخصی ضروری است تا هویت شما و اعضای خانواده‌تان به‌درستی احراز شود و اطلاعات ثبت‌نام کامل و معتبر باشد. جمع‌آوری این مدارک اولین گام در روند ثبت‌نام است و بدون آن، امکان تکمیل فرآیند وجود ندارد.

مدارک لازم برای ثبت‌نام:

• کپی صفحات اول و دوم شناسنامه تمامی اعضای خانواده
• کپی پشت و روی کارت ملی همه اعضای خانواده
• کپی صفحه اول دفترچه بیمه پایه تمامی اعضا (در صورت نداشتن دفترچه، اطلاعات با کدملی دریافت می‌شود)
• تکمیل فرم تقاضای سرپرست خانواده

تکمیلی فرم تقاضا سرپرست خانواده

برای تکمیل فرم تقاضا سرپرست خانواده، ضروری است اطلاعات دقیق فرد اصلی و اعضای خانواده وارد شود تا بیمه تکمیلی بتواند پوشش مناسبی ارائه دهد. جمع‌آوری این اطلاعات باعث می‌شود فرآیند ثبت‌نام سریع‌تر و بدون خطا انجام شود.

اطلاعات مورد نیاز در فرم تقاضا:

• نام و نام خانوادگی سرپرست خانواده
• کدملی سرپرست
• شماره دفترچه بیمه پایه تأمین اجتماعی
• شماره مستمری یا شماره بیمه
• تاریخ تولد
• شماره موبایل فعال برای دریافت پیامک
• آدرس دقیق محل سکونت 

ممکن است بخواهید بدانید که این بیمه چگونه هزینه‌های خدمات پزشکی را تحت پشتیبانی قرار می‌دهد؛ به‌عنوان مثال، بررسی هزینه چکاپ کامل با بیمه تامین اجتماعی 1404 به شما کمک می‌کند تا اطلاعات دقیقی درباره تعهدات بیمه و هزینه‌های قابل بازپرداخت داشته باشید.

پوشش‌های بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چیست؟

این بیمه، مکمل خدمات بیمه پایه است و با هدف فراهم کردن حمایت گسترده‌تر برای هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان و خانواده‌هایشان ارائه می‌شود. در ادامه، به معرفی پوشش‌ها و خدمات اصلی این بیمه می‌پردازیم تا با آن‌ها آشنا شوید.

پوشش‌های اصلی بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

• خدمات دندان‌پزشکی: شامل هزینه‌های ترمیم و پروتزهای دندانی
• بینایی و عینک: پوشش هزینه خرید عینک، شیشه و فریم، همچنین کنتاکت‌لنز
• وسایل توانبخشی و کمک‌درمانی: شامل ویلچر، عصا، واکر و تشک مواج
• وسایل کمکی پزشکی: مانند سمعک و کپسول اکسیژن
• خدمات تشخیصی و جراحی‌های سرپایی: هزینه برخی عمل‌ها و تجهیزات پزشکی مورد نیاز

خدمات ویژه و ضروری بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

• رفع عیوب انکساری چشم: پوشش هزینه جراحی‌های لیزیک و اصلاح بینایی
• خدمات آمبولانس: استفاده از آمبولانس در مواقع اضطراری، هم درون شهری و هم بین‌شهری
• بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج: پوشش درمان بیماری‌هایی مانند سرطان، دیالیز و بیماری‌های ویژه

همچنین ممکن است بخواهید بدانید که برخی خدمات خاص چگونه تحت پوشش قرار می‌گیرند. برای مثال، بررسی هزینه سزارین با بیمه تکمیلی می‌تواند اطلاعات دقیقی درباره تعهدات بیمه و نحوه محاسبه هزینه‌ها در اختیار شما قرار دهد.

سوالات متداول

در این بخش، پرتکرارترین پرسش‌ها درباره اینکه چگونه می‌توان بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شد می‌پردازیم تا پاسخ‌های کوتاه و روشن به شما ارائه شود. با مرور این سوالات، می‌توانید ابهامات خود را درباره ثبت‌نام، مدارک، پوشش‌ها و استفاده از خدمات بیمه تکمیلی برطرف کنید.