دستور العمل شناسایی متقاضیان خدمات بیمهای به منظور مبارزه با پولشویی و جلوگیری از تأمین مالی تروریسم و همچنین فراهم...
ضوابط صدور مجوز فعالیت در رشته شخص ثالث
تصویب نامه شماره ۷۷۹۹۱/ ت ۵۳۹۸۸ هـ مورخ ۹۷/۲/۲۲ هیات وزیران
آیین نامه اجرایی ماده ۵ قانون بیمه اجباری شخص ثالث
هیأت وزیران در جلسه ۱۳۹۷/۲/۱۶ به پیشنهاد بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران و تأیید شورای عالی بیمه و به استناد ماده ۵ قانون بیمه اجباری خسارات وارد شده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشی از و سایل نقلیه - مصوب ۱۳۹۵ - آیین نامه اجرایی ماده یاد شده را به شرح زیر تصویب کرد:
ماده ۱- در این آیین نامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار می روند و مندرج در قانون است:
الف- قانون: قانون بیمه اجباری خسارات وارد شده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه - مصوب ۱۳۹۵.
ب- بیمه مرکزی: بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران
پ- شرکت بیمه: هر یک از شرکتهای بیمه در حال فعالیت یا در شرف تأسیس که تقاضای مجوز فعالیت در رشته بیمه شخص ثالث را از بیمه مرکزی دارند.
ت- مجوز فعالیت: اجازه کتبی بیمه مرکزی برای فعالیت شرکت بیمه در رشته بیمه شخص ثالث که بر اساس این آیین نامه صادر می شود.
ث- توانگری مالی: نسبت توانگری مالی شرکت بیمه که بر اساس مصوبات شورای عالی بیمه تعیین می شود.
ماده ۲- شرکت بیمه متقاضی فعالیت در رشته بیمه شخص ثالث جهت اخذ مجوز فعالیت در این رشته باید به تشخیص بیمه مرکزی واجد شرایط زیر باشد
الف- داشتن حداقل سرمایه پرداخت شده مطابق با آخرین مصوبه هیأت وزیران، موضوع ماده ۳۶ قانون تأسیس بیمه مرکزی ایران و بیمه گری مصوب ۱۳۵۰
ب- کفایت ذخایر بیمه ای رشته شخص ثالث برای شرکتهای در حال فعالیت براساس ضوابط موضوع ماده (۵۸) قانون
پ- دارا بودن حداقل توانگری مالی در سطح (۲) آیین نامه مصوب شورایعالی بیمه.
ت- داشتن امکانات سخت افزاری و نرم افزاری و سامانه های اطلاعاتی لازم برای صدور بیمه نامه و پرداخت خسارت و تبادل اطلاعات و امکان فروش الکترونیکی بیمه نامه شخص ثالث بر اساس دستورالعمل ابلاغی بیمه مرکزی.
ت- داشتن نیروی انسانی واجد صلاحیت به تعداد مورد نیاز در امور صدور بیمه نامه و کار شناس پرداخت خسارت متناسب با برنامه های اجرایی شرکت بر اساس دستورالعمل ابلاغی بیمه مرکزی.
ج- داشتن سابقه مناسب پرداخت خسارت بر اساس عواملی نظیر پرداخت به موقع خسارت رعایت حقوق بیمه گزاران و زیان دیدگان در رشته بیمه شخص ثالث برای شرکتهای در حال فعالیت بر اساس دستورالعمل ابلاغی بیمه مرکزی
ماده ۳- شرکت بیمه متقاضی فعالیت در بیمه شخص ثالث باید تقاضای فعالیت در این رشته را به همراه مدارک و مستندات لازم برای احراز شرایط مندرج در ماده (۲) این آیین نامه به بیمه مرکزی تسلیم نماید.
ماده ۴- بیمه مرکزی موظف است پس از دریافت کلیه مدارک و اطلاعات موضوع ماده (۲) این آیین نامه ظرف (۴۰) روز در صورت احراز شرایط مجوز فعالیت را صادر و در غیر این صورت نظر خود را با ذکر دلایل عدم احراز شرایط به شرکت بیمه متقاضی اعلام نماید.
تبصره- بررسی مجدد درخواست شرکت بیمه پس از رفع نواقص امکان پذیر است.
ماده ٥- در صورتى كه شركت بيمه طبق تشخيص بيمه مركزى هريك از شرايط مندرج دراين أيين نامه را از دست بدهد موظف است در مهلت زمانى كه بيمه مركزى تعيين مى نمايد (حداكثر يك سال) وضعيت خود را با ضوابط اين آيين نامه منطبق نمايد. در غير اينصورت بيمه مركزى مطابق مفاد ماده (٥٧) قانون و آيين نامه آن عمل خواهد كرد.
ماده 6- بيمه مركزى موظف است ضوابط واطلاعات مربوط به صدور، لغو، تعليق يا ابطال مجوز فعاليت هريك از شركت هاى بيمه در رشته شخص ثالث رابه طور مستمر در پايگاه اطلاع رسانى خود جهت اطلاع عمومى منتشر نمايد.
بخشنامه شماره ٩٧/١٠٠/١٥٨٣٠ مورخ ١٣٩٧/٢/٣١ بيمه مركزى
دستور العمل بندهاى (ت)، (ث) و (ج) ماده ٢ آيين نامه اجرايى ماده (٥) قانون بيمه اجبارى شخص ثالث
هيأت عامل بيمه مركزى ج.١.ايران در جلسه مورخ ١٣٩٧/٠٢/٢٣ دستور العمل بندهاى (ت)، (ث) و (ج) ماده ٢ آيين نامه اجرايى ماده (٥) قانون بيمه اجبارى خسارات وارد شده به شخص ثالث دراثر حوادث ناشى از وسايل نقليه را مشتمل بر ٣ ماده به شرح زير تصويب نمود:
ماده ١- شركت هاى بيمه متقاضى اخذ مجوز فعاليت در رشته بيمه شخص ثالث بايد درخواست خود را منضم به مدارك و مستندات لازم براى احراز شرايط زير به معاونت طرح و توسعه ارائه نمايند.
١-١- شرايط مربوط به بند(ت) ايين نامه اجرايى:
١- مجهز بودن شركت بيمه به زير ساخت مركز داده (اعم از تملك يا استيجارى) و شبكه ارتباطى مناسب و ايمن بين شبكه فروش، شعب و بيمه مركزى ج.ا.ايران
٢- برخوردارى از نرم افزار جامع و متمركز بيمهاى با امكان تبادل مكانيزه اطلاعات با سامانه سنهاب و ساير سامانه هاى مندرج در قانون منطبق با استاندار دهاى امنيت اطلاعات
٣- برخوردارى از امكان فروش الكترونيكى بيمه نامه
١-٢- شرايط مربوط به بند(ث) ايين نامه اجرايى:
١- دارا بودن مسئول فنى واجد صلاحيت هاى عمومى و حرفه اى مطابق با آيين نامه ٩٠ مصوب شوراى عالى بيمه واصلاحات بعدى ان در بيمه اتومبيل.
٢- دارا بودن كاركنان عملياتى واجد صلاحيت هاى عمومى وحرفه اى مطابق با أيين نامه ٩٠ مصوب شوراى عالى بيمه و اصلاحات بعدى آن.
١-٣- شرايط مربوط به بند(ج) ايين نامه اجرايى:
١- ايجاد شعبه يا انعقاد قرارداد برون سپارى با رعايت قوانين و مقررات مربوطه براى اعلام خسارت توسط بيمه گزاران و زيانديدگان، ارزيابى، رسيدگى و پرداخت خسارت در كليه نقاط جغرافيايى تحت يو شش بيمه نامهها و همچنين مستند سازى مدارك لازم براى اعلام، رسيدگى و پرداخت در تمام مراكز پرداخت خسارت و اطلاع رسانى لازم در پايگاه هاى اطلاع رسانى يا پرتال مؤسسه بيمه.
٢- داشتن سابقه مناسب در رسيدگى و پرداخت خسارت در طول دوره اجراى قانون بر اساس عواملى از قبيل تعداد وميزان شكايات، تعداد تذكرات داده شده به شركت بيمه بر اساس مفاد ماده ٥٧ قانون، ميانگين زمان رسيدگى به شكايات توسط شركت بيمه و نداشتن سابقه نقض فاحش قوانين و مقررات مربوط.
ماده ٢- معاونت طرح و توسعه مكلف است احراز شرايط بندهاى (الف)، (ب) و (پ) ماده ٢ أيين نامه و بندهاى ١-٢ و ١-٣ ماده ١ اين دستور العمل را از معاونت نظارت واحراز شرايط بند ١-١ ماده ١ اين دستور العمل را از مركز فناورى اطلاعات و ارتباطات استعلام نمايد. معاونت نظارت و مركز فناورى اطلاعات و ارتباطات مكلفند حداكثر ظرف ده روز از تاریخ استعلام نظر خود را در خصوص موارد فوق الذکر به معاونت طرح و توسعه اعلام نمایند.
ماده 3- معاونت طرح و توسعه پس از تکمیل کلیه مدارک و مستندات موضوع این دستورالعمل مراتب را جهت اتخاذ تصمیم در هیأت عامل گزارش می نماید. پس از طرح موضوع در هیأت عامل نظر بیمه مرکزی در مهلت مقرر در آیین نامه به صورت مکتوب به شرکت بیمه متقاضی اعلام می گردد.
