در این مطلب، توضیحات کامل و جامعی از شرایط عمومی بیمه نامه اسب ارائه میشود تا مخاطب پیش از ورود به جزئیات، با چارچوب کلی و موضوعات اصلی بیمهنامه آشنا شود.
فصل اول: کلیات
ماده 1- اساس بیمه نامه: این بیمهنامه براساس قانون بیمه مصوب اردیبهشت ماه 1316، عرف بیمهگری و پیشنهاد کتبی بیمه گزار (که جزء لاینفک این بیمهنامه میباشد) تنظیم گردیده و مورد توافق طرفین میباشد. آن قسمت از پیشنهاد کتبی بیمه گزار که مورد قبول بیمهگر نبوده و همزمان با صدور بیمهنامه یا قبل از آن کتباً به بیمه گزار اعلام گردیده است، جزء تعهدات بیمهگر محسوب نمیشود.
ماده 2- تعاریف و اصطلاحات: اصطلاحات زیر صرف نظر از هر معنی و مفهوم دیگری که ممکن است داشته باشد، در این شرایط عمومی با تعریف مقابل آن به کار رفته است:
1- بیمهگر: شرکت بیمهای است که مشخصات آن در بیمهنامه درج گردیده و در ازای دریافت حق بیمه جبران خسارات احتمالی را طبق شرایط بیمهنامه به عهده میگیرد.
2- بیمه گزار: هر شخص حقیقی یا حقوقی که قرارداد بیمه را با بیمهگر منعقد کرده و متعهد پرداخت حق بیمه میباشد.
3- ذینفع: بیمه گزار یا هر شخص حقیقی یا حقوقی که توسط بیمه گزار تعیین شده و در تمام یا قسمتی از موضوع بیمه نفع داشته و بر حسب مندرجات مقررات بیمهنامه تمام یا بخشی از خسارت/ غرامت به وی پرداخت میگردد.
4- حق بیمه: وجهی است که بیمه گزار در مقابل تعهدات بیمهگر میپردازد و انجام تعهدات بیمهگر منوط به پرداخت حق بیمه به نحوی که در بیمهنامه توافق شده میباشد.
5- سرمایه بیمه: وجهی است که بیمه گر متعهد میشود در صورت تحقق خطر یا خطرات مشمول بیمه طبق شرایط بیمه نامه به ذینفع بپردازد.
6- حادثه: هر واقعه ناگهانی و غیرقابل پیش بینی ناشی از یک عامل خارجی که بدون قصد و ارائه بیمه گزار بروز کرده و منجر به نقص عضو، از کار افتادگی و یا تلف موضوع بیمه گردد.
7- بیماری: هرگونه عارضه جسمی و اختلال در اعمال طبیعی و جهاز مختلف بدن طبق تشخیص دامپزشک دارای مجوز از مراجع ذیصلاح.
8- نقص عضو یا از کار افتادگی دائم و قطعی: قطع، تغییر شکل و یا از دست دان توانایی انجام کار عضوی از اعضای بدن موضوع بیمه ناشی از حادثه.
9- مدت بیمه: جز در مواردی که در بیمه نامه به نحو دیگری توافق شده باشد مدت این بیمه نامه یک سال شمسی است و تاریخ شروع و انقضای آن در شرایط خصوصی بیمهنامه مشخص میگردد.
10- فرانشیز: درصدی از هر خسارت که به عهده بیمه گزار است و میزان آن در شرایط خصوصی تعیین میگردد.
ماده 3- موضوع بیمه: اسب است (اعم از اسبهای مسابقه) با مشخصات مندرج در جدول مشخصات و مکان تعیین شده در شرایط خصوصی بیمه نامه که در قبال خطرات تلف ناشی از بیماری- تلف، نقص عضو یا از کار افتادگی دائم و قطعی ناشی از حادثه - تلف، نقص عضو یا از کار افتادگی دائم و قطعی ناشی از حمل و نقل تحت پوشش این بیمه نامه قرار میگیرد.
فصل دوم: خطرات و هزینههای تحت پوشش
ماده 4- خطرات تحت پوشش:
- تلف ناشی از بیماری
- تلف، نقص عضو یا از کار افتادگی دائم و قطعی ناشی از حادثه
- تلف، نقص عضو یا از کار افتادگی دائم و قطعی ناشی از حمل و نقل
تبصره: هزینههای تحت پوشش وفق توافقات به عمل آمده و مندرج در شرایط خصوصی بیمه نامه و حداکثر تا سقف ارزش موضوع بیمه میباشد.
فصل سوم: استثنائات
ماده 5- خسارتهای ناشی از موارد زیر تحت پوشش این بیمهنامه نیست:
الف- استثنائات عمومی:
1- خسارات ناشی از سیل، آتشفشان، طوفان و همچنین زلزله مگر اینکه توافق دیگری صورت گرفته باشد.
2- جنگ (اعم از اینکه اعلام شده یا نشده باشد) عملیات خصمانه و انقلاب، مگر اینکه توافق دیگری صورت گرفته باشد.
3- اعتصاب، شورش، اغتشاش و بلوا.
4- خسارات مستقیم یا غیرمستقیم ناشی از تششعات اتمی و رادیو اکتیو.
5- محکومیت نقدی به نفع دولت و همچنین مجازاتهای قابل خرید بیمه گزار.
ب-استثنائات خاص:
1- خسارت ناشی از عمد و تقلب بیمه گزار، نمایندگان و مباشرین وی و یا ذینفع.
2- کلیه خساراتی که توسط اشخاص ثالث به صورت عمد به موضوع بیمه وارد آید (با تشخیص کارشناس بیمه گر) .
3- سرقت و مفقود شدن به هر شکل و یا فروش پنهانی موضوع بیمه بدون اطلاع بیمه گر .
4- خسارات و تلف ناشی از تزریق و استفاده از موارد نیروزا ( دوپینگ ) (با تشخیص کارشناس بیمه گر).
5- خسارت و تلف ناشی از بیماریهای اپیدمی مربوط به موضوع بیمه (واگیری همگانی)
6- هر نوع هزینههای دامپزشکی .
7- تلفاتی که منشاء آن بیماریهایی است که موضوع بیمه قبل از صدور بیمه نامه به آن مبتلا بوده است.
8- تلف ناشی از عدم انجام واکسیناسیون و یا عدم اجرای برنامه درمانی ضد انگلی.
9- سخت زایی مگر با توافق بیمه گر و پرداخت حق بیمه اضافی توسط بیمه گزار.
10- نقص عضو یا از کار افتادگی دائم و قطعی ناشی از بیماری.
11- تلفات ناشی از تعلل در درمان جراحات و بیماریها.
فصل چهارم: وظایف و تعهدات بیمه گزار
الف- وظایف و تعهدات عام:
ماده 6- رعایت اصل اعلای حسن نیت: بیمه گزار مکلف است، پرسشهای کتبی بیمهگر را با دقت و صداقت و به طور کامل پاسخ دهد. هر گاه بیمه گزار در پاسخ به پرسشهای بیمهگر عمداً از اظهار مطلبی خودداری نماید و یا اظهارات خلاف واقع بنماید، حتی اگر مطلبی که کتمان شده یا برخلاف واقع اظهار شده است هیچگونه تاثیری در وقوع حادثه نداشته باشد، قرارداد بیمه از تاریخ انعقاد باطل و بلا اثر خواهد بود. در این صورت علاوه بر آنکه وجوه پرداختی بیمه گزار به وی مسترد نخواهد شد، بیمهگر میتواند مانده حق بیمه را نیز مطالبه نماید.
در صورت قسطی بودن بیمهنامه، بیمهگر میتواند اقساط معوق حق بیمه تا آن تاریخ را نیز از وی مطالبه نماید. همچنین هرگاه بیمه گزار به قصد تقلب در خصوص خسارت و کیفیت وقوع حادثه به صورت کتبی اظهارات نادرست بنماید و یا مدارک مجعول تسلیم کند، بیمهگر میتواند وی را از دریافت خسارت محروم نماید.
ماده 7- پرداخت حق بیمه: قرارداد بیمه با تقاضای بیمه گزار و قبول بیمهگر منعقد میشود ولی شروع تامین و اجرای تعهدات بیمهگر منوط به پرداخت حق بیمه به ترتیبی است که در بیمهنامه پیشبینی شده است. چنانچه پرداخت حق بیمه به صورت قسطی باشد و بیمه گزار یک یا چند قسط موعد رسیده حق بیمه را پرداخت نکند، بیمهگر میتواند بیمهنامه را فسخ نماید.
ماده8- اعلام تشدید خطر: هرگاه در طول مدت بیمه تغییراتی در کیفیت، وضعیت، کاربری، شغل، حرفه و یا نوع فعالیت بیمه گزار یا موضوع بیمه به وجود آید که موجب تشدید خطر شود، بیمه گزار موظف است به محض اطلاع، بیمهگر را آگاه سازد. در صورت تشدید خطر قبل از وقوع حادثه و یا خسارت، بیمهگر میتواند حق بیمه اضافی متناسب با خطر را برای مدت باقیمانده مطالبه و در صورت عدم پرداخت آن توسط بیمه گزار، قرارداد بیمه را فسخ نماید. هرگاه بعد از وقوع خسارت، تشدید خطر معلوم شود، بیمهگر میتواند خسارت را براساس نسبت حق بیمه تعیین شده به حق بیمه متناسب با خطر مشدد پرداخت کند.
ماده 9- اعلام خسارت: بیمه گزار موظف است حداکثر ظرف پنج روز کاری از تاریخ اطلاع خود از وقوع حادثه به یکی از مراکز پرداخت خسارت بیمهگر مراجعه و با تکمیل فرم اعلام خسارت، وقوع حادثه را اعلام نماید و یا مراتب را ظرف مدت مذکور از طریق پست سفارشی به اطلاع بیمهگر برساند. همچنین بیمه گزار موظف است، مدارک مثبته و سایر اطلاعاتی را که راجع به حادثه و تعیین میزان خسارت از او خواسته میشود در اختیار بیمهگر قرار دهد. در صورتی که بیمه گزار هر یک از تعهدات فوق را انجام ندهد بیمهگر میتواند ادعای خسارت را رد کند، مگر آنکه بیمه گزار ثابت کند به دلیل امور غیرقابل اجتناب از عهده انجام آن بر نیامده است.
ماده 10- انتقال حقوق بیمه گزار به بیمهگر: بیمهگر در حدودی که خسارت وارده را قبول یا پرداخت میکند، در قبال اشخاصی که مسئول وقوع حادثه یا خسارت هستند، قائم مقام بیمه گزار خواهد بود و بیمه گزار موظف است از هر عملی که اقدام بیمهگر را علیه مسئول حادثه یا خسارت مشکل و یا نامقدور میسازد، خودداری نماید. در غیر این صورت بیمهگر میتواند، خسارت را پرداخت نکند و یا در صورت پرداخت خسارت، حق استرداد آن را از بیمه گزار خواهد داشت.
ماده 11- خودداری از مصالحه: بیمه گزار جز با موافقت قبلی و کتبی بیمهگر مجاز به مصالحه و توافق با اشخاص ثالث در رابطه با حادثه موضوع بیمه نیست. عدم توجه به این شرط میتواند موجب محرومیت بیمه گزار از دریافت تمام یا بخشی از خسارت گردد.
ماده 12- نشانی و اقامتگاه قانونی بیمه گزار همان است که در فرم پیشنهاد بیمه و متن این بیمهنامه درج گردیده است. بیمه گزار موظف است تغییر نشانی و اقامتگاه قانونی خود را به صورت کتبی به اطلاع بیمه گر برساند در غیر این صورت نشانی و اقامتگاه قبلی بیمه گزار معتبر شناخته می¬شود.
ب- وظایف و تعهدات خاص:
ایفای تعهدات بیمه گر منوط به انجام وظایف و تعهدات بیمه گزار مندرج در شرایط عمومی و خصوصی بیمه نامه میباشد و چنانچه بیمه گزار از انجام هر یک از آنها امتناع یا در انجام آن تاخیر نماید، بیمه گر نیز حق دارد از انجام کامل یا بخشی از تعهدات خود خودداری نماید.
ماده 13- بیمه گزار موظف است مراقبتهای ویژه در نگهداری از موضوع بیمه را معمول دارد. چنانچه موضوع بیمه بیمار و یا در اثر حادثه دچار خسارت گردید باید کلیه اقدامات لازم و متعارف را جهت جلوگیری از گسترش خسارت و تلف شدن موضوع بیمه به عمل آورده و ترتیب مداوا و معالجه موضوع بیمه را در اسرع وقت بدهد و مراتب را حداکثر ظرف مدت 24 ساعت از تاریخ حادثه یا بیماری کتبا به بیمه گر اطلاع و در صورت تلف موضوع بیمه اجازه دهد کارشناس بیمه گر از لاشه آن بازدید و قبل از بازدید از معدوم نمودن آن اکیدا خودداری نماید.
ماده 14- بیمه گزار موظف است در صورت بیماری موضوع بیمه و یا ضرورت انجام هر گونه عمل جراحی، بلافاصله نسبت به آغاز امور درمانی توسط دامپزشک دارای مجوز از مراجع ذیصلاح اقدام نماید و مراتب را طبق بند 1 همین بخش به بیمه گر اعلام نماید.
ماده 15- بیمه گزار موظف است ظرف مهلت 48 ساعت، هرگونه تغییر در ارزش موضوع بیمه، افزایش خطر، تغییر و جابجایی محل موضوع بیمه و هرگونه تغییر کمی و کیفی دیگر در رابطه با استفاده از موضوع بیمه میباشد را به صورت کتبی به اطلاع بیمه گر برساند. در غیر اینصورت بیمه گر تعهدی در جبران خسارت احتمالی ناشی از این تغییرات نخواهد داشت.
تبصره: در صورت انتقال موضوع بیمه به مکان دیگر، ادامه پوشش بیمه ای منوط به موافقت بیمه گر و صدور الحاقیه مربوطه میباشد.
ماده 16- در صورت فروش موضوع بیمه و یا واگذاری بخشی از مالکیت آن به دیگری، انتقال گیرنده موظف است ظرف 15 روز از تاریخ انتقال، شماره بیمه نامه، تاریخ انتقال، نام و نام خانوادگی و نشانی خود را به بیمه گر اطلاع دهد در غیر اینصورت بیمه گر از تاریخ انتقال مالکیت تعهدی در جبران خسارت نخواهد داشت .
ماده 17- بیمه گزار موظف است قبل از ورود موضوع بیمه به میدان مسابقه تاییدیه سلامت آن را، توسط دامپزشک دارای مجوز از مراجع ذیصلاح اخذ نموده و در صورت تلف موضوع بیمه به بیمه¬گر ارائه نماید.
ماده 18- بیمه گزار موظف است به کارشناس بیمه¬گر در هر زمان اجازه دهد از موضوع بیمه بازدید و هرگونه اطلاعات مورد نیاز را به وی ارائه و تمامی ضوابط و توصیه¬های بیمه¬گر را رعایت نماید.
ماده 19- بیمه گزار متعهد است بر اساس آئین¬نامه و مقررات سازمان دامپزشکی کشور، واکسیناسیون مناسب برای موضوع بیمه انجام دهد.
ماده 20- بیمه گزارموظف است حمل و نقل موضوع بیمه را با اسب¬کش و یا وسیله ایمن (کامیون، کامیونت با کف چوبی سالم و دیواره مناسب و کله¬گی و طناب مطمئن و بانداژ سفر ) انجام دهد.
ماده 21- در صورت تلف ناشی از خطرات تحت پوشش، بلافاصله بیمه¬گر را به صورت کتبی مطلع نموده و اجازه دهد از لاشه مورد بیمه تلف شده بازرسی به عمل آورده شود و بیمه گزار قبل از بازدید بیمه¬گر از لاشه حق معدوم نمودن آن را ندارد. بدیهی است در غیر اینصورت بیمه¬گر تعهدی نسبت به جبران خسارت ندارد.
ماده 22- بیمه گزار موظف است در صورت تلف موضوع بیمه در میدان مسابقه بلافاصله نمونه خون و یا ادرار آن را گرفته و به آزمایشگاه تحویل و قبض مربوطه را به بیمه گر ارائه نماید در غیر اینصورت بیمه گر تعهدی در جبران خسارت نخواهد داشت.
ماده 23- بیمه گزار موظف است چنانچه موضوع بیمه به دلیل حادثه از ناحیه اندامهای حرکتی و ستون مهرهها دچار در رفتگی یا شکستگی احتمالی شده باشد، مراتب را بلافاصله به صورت کتبی و تلفنی به بیمه گر اطلاع داده و از هرگونه مداوا بدون موافقت بیمه گر در این نوع حادثه خودداری نماید. در غیر اینصورت چنانچه در اثر تاخیر در اطلاع به بیمه گر و مداوای نادرست، نقص عضو یا شکستگی حتمی و غیرقابل برگشت ایجاد گردد بیمه گر تعهدی در قبال جبران خسارت به عهده نخواهد داشت.
ماده 24- بیمه گزار موظف است اطلاعات لازم و گواهی دامپزشک معالج یا معاینه کننده دارای مجوز از مراجع ذیصلاح در زمینه بیماری یا تلف مورد بیمه را با ذکر دلایل قابل قبول به بیمه گر ارائه دهد. بدیهی است بیمه گر حق تحقیق و بررسی پیرامون خسارت اعلام شده را برای خود محفوظ میدارد.
فصل پنجم: وظایف و تعهدات بیمه گر
الف- وظایف و تعهدات عام:
ماده 25- با پرداخت یا قبول پرداخت خسارت، بیمه گر جانشین بیمه گزار میگردد و کلیه حقوق بیمه گزار نسبت به موضوع بیمه (تا میزان خسارت پرداختی) در قبال دیگران به وی منتقل میگردد.
ماده 26- هنگام بروز خسارت، علیرغم توافقات به عمل آمده در مورد وصول حق بیمه به صورت اقساط، بیمه گر زمانی خسارت را پرداخت خواهد نمود که بیمه گزار اقساط حق بیمه قبل از وقوع خسارت را در سررسید آن و حق بیمه پرداخت نشده آتی را یکجا به صورت نقد در وجه بیمه گر پرداخت نماید.
ب- وظایف خاص:
ماده 27- در صورت کاهش یا افزایش ارزش مورد بیمه و احراز تایید آن توسط بیمه گر، الحاقیه برگشتی یا اضافی صادر و حق بیمه به تناسب مدت زمان باقیمانده تا پایان بیمه نامه، توسط طرفین پرداخت خواهد شد.
ماده 28- بیمه گر حق دارد در صورت تلف موضوع بیمه، جهت تشخیص علت تلف، نسبت به کالبد شکافی موضوع بیمه اقدام نماید .
ماده 29- بیمه گر میتواند با پرداخت حداکثر مبلغی که طبق این بیمه نامه برای هر حادثه متعهد است و یا این که اگر مبلغی قبلاً پرداخت نموده با پرداخت مابه التفاوت آن تا میزان حداکثر تعهد، رهبری و کنترل مذاکرات و جریانهای حقوقی و اقدامات قانونی مربوط به هر دعوی مرتبط با موضوع این بیمه نامه را به بیمه گزار واگذار و از ادامه مداخله خودداری نماید .بنابراین بیمه گر در برابر هرگونه ادعای بعدی مسئولیتی نخواهد داشت .
ماده 30- جمع مبلغ پرداختی در مدت بیمه نمیتواند از حداکثر تعهد بیمه گر، مذکور در شرایط خصوصی بیمه نامه تجاوز نماید .
ماده 31- نحوه تعیین و مهلت پرداخت خسارت:
الف- نحوه تعیین مقدار خسارت: میزان نقص عضو یا از کار افتادگی دائم و قطعی موضوع بیمه بر اساس معیارهای ارزش گذاری در جدول مشخصات بیمه توسط بیمه گر تعیین می¬گردد. بدیهی است در خصوص تلف موضوع بیمه، تعهد بیمه گر حداکثر به میزان ارزش موضوع بیمه در زمان صدور بیمهنامه و مطابق با شرایط خصوصی خواهد بود.
ب- مهلت و نحوه پرداخت خسارت:
1-خسارت موضوع این بیمه نامه براساس نظر کارشناس بیمه گر طبق شرایط و مقررات این بیمه نامه پرداخت میگردد. ملاک پرداخت خسارت ارزش موضوع بیمه بلافاصله قبل از وقوع حادثه میباشد که این رقم توسط کارشناس معتمد بیمه گر تعیین میگردد .
تبصره: حداکثر تعهد بیمهگر در هر مورد حادثه/ خسارت و یا در قبال هر یک از بیمهشدگان معادل مبلغی است که در شرایط خصوصی مشخص شده است.
2- بیمهگر موظف است در صورت وقوع خطرات تحت پوشش حداکثر ظرف مدت 30 روز پس از اخذ کلیه اسناد و مدارک مورد نیاز و انجام بررسی و کارشناسیهای لازم خسارت وارده را مطابق شرایط عمومی و خصوصی بیمهنامه به بیمه گزار پرداخت نماید. در صورت احراز عدم استحقاق بیمه گزار به دریافت خسارت، مراتب را همراه با ذکر دلایل بطور کتبی به بیمه گزار/ذینفع اعلام نماید.
فصل ششم: فسخ و انفساخ بیمهنامه
ماده 32- انفساخ بیمهنامه: در صورتی که موضوع بیمه به علتی غیر از وقوع خطرات تحت پوشش این بیمهنامه از بین برود، بیمهنامه منفسخ میگردد. در این صورت حق بیمه مدت منقضی شده براساس تعرفه کوتاه مدت/ روز شمار محاسبه میشود.
ماده 33- فسخ بیمهنامه: در موارد زیر بیمهگر یا بیمه گزار میتوانند بیمه نامه را فسخ نمایند:
الف- موارد فسخ از طرف بیمهگر:
1- عدم پرداخت تمام یا قسمتی از حق بیمه و یا اقساط آن در موعد یا مواعد معین.
2- در صورت تشدید خطر مگر آن که توافق خاصی بین طرفین صورت گرفته باشد.
3- چنانچه بیمه گزار سهواً از اظهار مطالبی خودداری نماید و یا اظهارات خلاف واقع بنماید و مطالب اعلام نشده یا اظهارات خلاف واقع در ارزیابی خطر موثر باشد.
4- در صورت فوت بیمه گزار و عدم اجرای تعهدات بیمه گزار توسط ورثه یا منتقل الیه نسبت به بیمهگر.
تبصره: درصورتی که بیمه گر بخواهد بیمه نامه را فسخ نماید موظف است موضوع را به وسیله نامه سفارشی به بیمه گزار اطلاع دهد. در این صورت، 10 روز پس از دریافت نامه سفارشی توسط بیمه گزار بیمه نامه فسخ شده تلقی میگردد.
ب- موارد فسخ از طرف بیمه گزار:
1- در صورتی که خطر موضوع بیمه کاهش یابد و بیمهگر حاضر به تخفیف در حق بیمه نباشد.
2- در صورتی که فعالیت بیمهگر به هر دلیل متوقف شود.
3- در صورتی که بیمه گزار به هر دلیل مایل به ادامه پوشش نباشد.
تبصره 1- بیمه گزار میتواند با تسلیم درخواست کتبی به بیمه گر تقاضای فسخ بیمه نامه را بنماید. در این صورت، از تاریخ تسلیم درخواست مزبور به بیمه گر، بیمه نامه فسخ شده محسوب میشود. چنانچه در درخواست بیمه گزار تاریخ مشخصی برای فسخ تعیین شده باشد اثر فسخ از تاریخ اخیر خواهد بود.
تبصره 2- تمام موارد فسخ از طرف بیمه گزار، در صورت اخذ موافقت کتبی ذینفع امکانپذیر میباشد. در این صورت بیمهگر باید مراتب را علاوه بر بیمه گزار به اطلاع ذینفع نیز برساند.
تبصره3- تعهدات طرفین این بیمه نامه نسبت به امور قبل از فسخ معتبر و لازم الاجرا است.
ماده 34- نحوه برگشت حق بیمه: در صورت فسخ از طرف بیمهگر حق بیمه مدت استفاده شده از بیمهنامه به صورت روزشمار و در صورت فسخ از طرف بیمه گزار بر اساس تعرفه کوتاه مدت محاسبه و باقیمانده حق بیمه مسترد خواهد گردید.
فصل هفتم: سایر مقررات
ماده 35- بیمه مضاعف: چنانچه موضوع بیمه این بیمهنامه در طول مدت اعتبار بیمهنامه، بدون قصد تقلب به موجب بیمهنامه یا بیمهنامههای دیگری در مقابل تمام یا بخشی از خطرات مذکور در این قرارداد بیمه شده باشد، در صورت وقوع خطرهای تحت پوشش، بیمهگر موظف است، خسارت را جبران و سپس برای دریافت سهم بقیه بیمهگرها به آنان مراجعه نماید. چنانچه قبلاً تمام خسارت با استفاده از سایر بیمهنامهها جبران شده باشد، بیمهگر تعهدی برای جبران خسارت در قبال بیمه گزار نخواهد داشت ولی اگر بخشی از خسارت توسط سایر شرکتهای بیمه جبران شده باشد، بیمهگر موظف است براساس نسبت تعهد خود به مجموع پوشش همه بیمهنامهها، خسارات را جبران نماید.
ماده 36- ارجاع به داوری: طرفین قرارداد باید اختلاف خود را تا حد امکان از طریق مذاکره حل و فصل نمایند. چنانچه اختلاف از طریق مذاکره حل و فصل نشد از طریق داوری یا مراجعه به دادگاه حل و فصل نمایند. در صورت انتخاب روش داوری طرفین قرارداد میتوانند یک نفر داور مرضیالطرفین را انتخاب کنند. در صورت عدم توافق برای انتخاب داور مرضیالطرفین هریک از طرفین داور انتخابی خود را به صورت کتبی به طرف دیگر معرفی میکند. داوران منتخب داور سومی را انتخاب و پس از رسیدگی به موضوع اختلاف با اکثریت آراء اقدام به صدور رای داوری میکنند. در صورتی که داوران منتخب برای انتخاب داور سوم به توافق نرسند هر یک از طرفین قرارداد میتوانند تعیین داور سوم را از دادگاه صالح خواستار شوند. هر یک از طرفین حقالزحمه داور انتخابی خود را میپردازد و حقالزحمه داور سوم به تساوی تقسیم میشود.
ماده 37- مهلت اقامه دعوی: هرگونه ادعای ناشی از این بیمهنامه باید حداکثر طرف مدت دو سال از تاریخ بطلان، فسخ و یا انقضای مدت بیمهنامه و در صورت وقوع حوادث تحت پوشش از تاریخ وقوع حادثه اقامه شود و پس از سپری شدن دو سال مذکور هیچگونه ادعای ناشی از این بیمهنامه مسموع نخواهد شد دعاوی ناشی از این بیمهنامه پس از دو سال مذکور مشمول مرور زمان خواهد بود. مرور زمان میتواند یک دفعه توسط هریک از طرفین با اظهارنامه رسمی قطع شود. در صورت قطع شدن مرور زمان به مدت باقیمانده مرور زمان یک سال اضافه خواهد شد.
ماده 38- مرور زمان: مرور زمان دعاوی ناشی از این بیمهنامه 2 سال است که از تاریخ وقوع حادثه منشاء دعوی آغاز میشود. بدیهی است پس از سپری شدن آن، هیچ گونه اعلام خسارتی از سوی بیمه گزار پذیرفته نخواهد شد حتی اگر بیمه گزار نیز پس از مهلت مرور زمان از حادثه مطلع شده باشد. در چنین مواردی، خود بیمه گزار باید پاسخگوی زیاندیده(گان) باشد.
ماده 39- قلمرو جغرافیایی پوشش: پوششهای این قرارداد شامل خسارتهایی است که در محدوده جغرافیایی جمهوری اسلامی ایران وقع شده باشد و تعمیم آن به حوادث خارج از کشور مشروط به توافق خاص است.
ماده 40- موارد پیش بینی نشده: در موارد مسکوت این قرارداد مطابق ضوابط کلی حاکم بر امر بیمه، عرف بیمهگری و سایر مقررات و قوانین جاری عمل خواهد شد.
